Le point Vétérinaire n° 238 du 01/08/2003

ENDOSCOPIE DU CHIEN

Pratiquer

IMAGERIE

Éric Yéramian

Clinique vétérinaire
96, avenue Carnot
11100 Narbonne

La laparoscopie est une technique simple d’examen complémentaire et une alternative intéressante à la laparotomie pour l’abord chirurgical. Un équipement et des instruments spécifiques sont nécessaires.

Résumé

La laparoscopie est une pratique encore limitée en médecine vétérinaire. Technique d’exploration et d’intervention, elle nécessite un matériel spécifique parfois coûteux (système optique, système vidéo, insufflateur). Les instruments (ciseaux, pinces à préhensions ou à biopsie, écarteurs, etc.) sont caractérisés par leur longueur, qui permet d’atteindre le site d’intervention depuis l’extérieur de l’abdomen. La technique de cœlioscopie nécessite de prendre certaines précautions lors de l’anesthésie. L’animal est placé en décubitus dorsal et des bascules en cours d’intervention permettent d’améliorer l’observation de certaines régions. La première étape consiste à créer un pneumopéritoine, qui facilite l’observation et la manipulation intra-abdominale. Le trocart principal, qui permet l’introduction de l’optique, est implanté en aveugle au niveau de l’ombilic. Si nécessaire, des trocarts, qui permettent le passage des instruments, peuvent ensuite être mis en place, sous contrôle visuel.

En médecine humaine, la laparoscopie ou cœlioscopie a pris une part importante comme examen complémentaire, mais aussi comme voie d’abord chirurgicale. Cette technique reste d’une pratique encore limitée en médecine vétérinaire. Elle offre pourtant un moyen nouveau d’exploration, voire d’intervention. Sans concurrencer la radiographie ou l’échographie, la laparoscopie peut être pratiquée pour la recherche d’une lésion abdominale, en accord avec les données de l’examen clinique. L’aspect moins invasif et moins traumatisant de la cœlioscopie permet de pallier les inconvénients et ...
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