Le point Vétérinaire n° 237 du 01/07/2003

GASTRO-ENTEROLOGIE DU CHIEN ET DU CHAT

Se former

COURS

Stéphane Bureau*, Éric Monnet**


*Le Bourg
33480 Moulis-en-Médoc
**Colorado State University,
Veterinary Teaching Hospital,
Fort Collins, Co 80523 USA

Chez le chien et chez le chat, le shunt l’hépatique est souvent sous-diagnostiqué, en raison de ses multiples expressions cliniques non pathognomoniques.

Résumé

Un shunt hépatique est une communication vasculaire anormale entre la circulation porte et la circulation systémique. Chez le chien, il est d’origine congénitale dans 70 % des cas (shunt extra-hépatique, intrahépatique ou dysplasie microvasculaire hépatique), mais il peut aussi être acquis (shunts multiples acquis). Sa présence se traduit par de multiples expressions cliniques non pathognomoniques. Des troubles nerveux, digestifs et urinaires sont les signes les plus fréquemment observés. Une numération-formule et une analyse biochimique orientent le diagnostic, mais elles manquent de sensibilité et de spécificité. En pratique courante, le diagnostic repose sur le dosage des acides biliaires pré- et postprandiaux, l’échographie, l’inspection chirurgicale de la vascularisation pré- et posthépatique et sur un examen portographique.

Un shunt hépatique est une commu-nication vasculaire anormale entre la circulation porte et la circulation systémique. Un shunt peut être congénital ou acquis, extra- ou intrahépatique, simple ou multiple, macroscopique ou microscopique. Il est décrit anatomiquement pour la première fois en 1949 par Hickman, Edwards et Mann [48, 57], mais il convient d’attendre 1974 pour que paraisse la première description clinique de cette anomalie chez un chien [17]. En 1980, le premier cas est décrit chez un chat [59]. Depuis, ...
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