Le point Vétérinaire n° 236 du 01/06/2003

AFFECTION CARDIAQUE SUPPURATIVE

Pratiquer

CAS CLINIQUE

Christophe Roy*, Pierre-Michel François**, Jean-Louis Roque***, Claire Combelles****


*Cabinet vétérinaire,
3, rue du 8 mai 1945,
15400 Riom-ès-Montagnes

Lors de péricardite suppurée, la péricardiocentèse associée au drainage de l’exsudat, rapide et peu coûteuse, est une alternative intéressante à la péricardiostomie.

Résumé

Une vache gravide âgée de dix ans est atteinte d’une péricardite suppurée. Malgré le pronostic sombre, une solution chirurgicale est tentée afin de lui permettre d’atteindre le terme de sa gestation et/ou de l’engraisser. L’intervention choisie est une technique simple de péricardiocentèse, suivie de la fixation d’un drain à demeure : plusieurs litres de pus sont ainsi évacués, ce qui soulage d’autant la fonction cardiaque. Néanmoins, après une légère amélioration clinique, l’état de l’animal se dégrade : il meurt trois semaines plus tard. L’autopsie met en évidence un corps étranger vulnérant fiché dans le myocarde. Le traitement instauré n’a donc pas suffi à atteindre les buts fixés au départ, même si l’espérance de vie de l’animal a peut-être été augmentée.

La pericardiocentèse, assez facile à réaliser en pratique, est un acte habituellement employé dans un but diagnostique, pour confirmer l’existence d’un épanchement péricardique et préciser sa nature [1, 7]. Dans quelques rares cas, cet épanchement peut paraître suffisamment liquide pour qu’il soit tenté de le drainer dans un but thérapeutique.Cas clinique 1. Examen clinique Une vache âgée de dix ans, de race salers, gravide de six mois environ, est présentée en urgence pour “grande faiblesse et anorexie”. Elle se trouve alors à ...
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