Le point Vétérinaire n° 234 du 01/04/2003

DENTISTERIE CANINE

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COURS

Ronan Cognet*, Olivier Gauthier**


*Unité de chirurgie
ENVN
Atlanpôle la Chantrerie
44307 Nantes cedex 03
**Unité de chirurgie
ENVN
Atlanpôle la Chantrerie
44307 Nantes cedex 03

Le traitement chirurgical des fistules oronasales fait appel à des techniques de lambeaux mucogingivaux ou palatins, en respectant les règles de la chirurgie aseptique et atraumatique.

Résumé

Les fistules oronasales font partie des complications septiques des affections dentaires. Leur symptomatologie, souvent fruste, en fait des entités sous-diagnotiquées. Elles entraînent toutefois une gêne marquée (éternuements, jetage, etc.), et un traitement antibiotique seul est insuffisant. Il est nécessaire d’entreprendre une technique de recouvrement par lambeaux. Cet acte chirugical implique certaines précautions, que ce soit pour l’assainissement du site d’intervention, mais aussi dans la réalisation des lambeaux. Le respect de ces règles permet d’obtenir le traitement définitif de ces fistules oronasales.

Les fistules oronasales sont majoritairement rencontrées lors de complications septiques d’affections dentaires. Ces communications entre les cavités buccale et nasales perdurent après l’épithélialisation du trajet fistuleux. Après avoir rappelé l’étiologie de cette affection, les différentes techniques chirurgicales qui permettent de les traiter sont abordées.Étiologie Plusieurs paramètres peuvent expliquer l’extension d’une affection bucco-dentaire aux cavités nasales. L’étroite proximité anatomique entre la cavité buccale et les cavités nasales est le principal facteur favorisant : les racines dentaires des canines (104, 204) et des quatrièmes ...
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