Le point Vétérinaire n° 230 du 01/11/2002

PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE CANINE

Se former

CONDUITE À TENIR

Marine Hugonnard*, Isabelle Bublot**, Jean-Luc Cadoré***, Isabelle Goy-Thollot****


*Unité de médecine interne,
ENVL-BP 83, F-69280 Marcy-l’Étoile
**Unité de médecine interne,
ENVL-BP 83, F-69280 Marcy-l’Étoile
***Unité de médecine interne,
ENVL-BP 83, F-69280 Marcy-l’Étoile
****Département hippique, ENVL-BP
83, F-69280 Marcy-l’Étoile
*****Unité SIAMU, ENVL-BP 83,
F-69280 Marcy-l’Étoile

Le diagnostic d’une toux cardiaque, respiratoire ou mixte, chez un chien âgé, doit conduire à mettre en place un traitement étiologique et un suivi clinique adapté au contexte gériatrique.

Résumé

Les étapes essentielles

Étape 1 : Toux cardiaque

• IECA.

• Diurétique (furosémide

+/- spironolactone).

• +/- Vasodilatateur veineux (dinitrate d’isosorbide, trinitrine).

• +/- Digoxine.

• +/- Pimobendane.

Étape 2 : Toux respiratoire (appareil resp. supérieur)

• Traitement étiologique.

• Antitussifs (toux sèche) :

- méthylxanthines ;

- morphiniques ;

- corticoïdes.

Étape 3 : Toux respiratoire (appareil resp. profond)

• Traitement étiologique.

Étape 4 : Toux mixte

• Traitement de la toux cardiaque.

• Antitussif en l’absence d’œdème pulmonaire.

Étape 5 : Toux d’origine indéterminée

• Essais thérapeutiques :

- antibiotique à large spectre ;

- ou antitussif ;

- ou diurétique à faible dose sur une courte période.

Face à un chien âgé qui tousse et qui présente un souffle cardiaque, une conduite diagnostique rigoureuse est indispensable au préalable pour déterminer l’origine de la toux(1). En effet, chaque type de toux - cardiaque, respiratoire ou mixte - requiert un traitement spécifique. Dans un contexte gériatrique, au-delà de l’efficacité du traitement entrepris, il est nécessaire de considérer son innocuité, en tenant compte des dysfonctionnements organiques préexistants et des particularités métaboliques liées à l’âge. Par exemple, un chien atteint d’insuffisance cardiaque congestive (ICC) est en état ...
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