Le point Vétérinaire n° 226 du 01/06/2002

MALADIES MÉTABOLIQUES DE LA VACHE LAITIÈRE

Se former

COURS

François Schelcher*, Gilles Foucras**, Gilles Meyer***, Jean-François Valarcher****


*Unité de pathologie des ruminants, ENVT,
23, chemin des Capelles,
31076 Toulouse Cedex

L’abord thérapeutique des troubles du métabolisme du phosphore, du potassium et du magnésium accompagnés de décubitus chez la vache laitière repose sur la connaissance de leurs mécanismes d’apparition.

Résumé

Les hypophosphatémies sont chroniques (carence d’apport, hémoglobinurie puerpérale) ou aiguës (associées ou non à une hypocalcémie). Le seuil à partir duquel le décubitus survient varie de 10 à 20 mg/l de phosphore sanguin. Le traitement fait appel au phosphate monosodique par voie veineuse ou orale. Les hypokaliémies sont toujours secondaires (iléus, iatrogéniques, etc.). Les signes cliniques (paralysie flasque) apparaissent pour des valeurs de kaliémies inférieures à 2,3 mmol/l. Le traitement de l’affection primaire, indispensable, doit être complété par l’administration veineuse de KCl dilué dans du soluté NaCl isotonique ou par l’administration orale de NaCl et de KCl dilués dans de l’eau. Le pronostic est toujours réservé. Les hypomagnésiémies aiguës se traduisent par des syndromes tétaniformes. Les magnésiémies associées aux tétanies sont généralement inférieures à 12 mg/l. Le traitement fait appel à l’administration veineuse de magnésium, relayée par l’apport oral d’oxyde ou de sulfate de magnésium.

Sur le plan médical, les hypocalcémies vitulaires et les tétanies avec hypo-magnésiémie sont deux situations depuis longtemps bien identifiées, au traitement bien standardisé. Le cas des hypophosphatémies et des hypokaliémies est plus complexe. Le diagnostic positif, en l’absence d’examen de laboratoire, est difficile, voire impossible. Elles sont le plus souvent secondaires à des maladies qui occupent la scène clinique. Les connaissances ont toutefois progressé ces dernières années, en particulier pour les hypokaliémies. Le principe du traitement médical des hypo-calcémies a été ...
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