Le point Vétérinaire n° 371 du 01/12/2016
 

MÉDECINES RÉGÉNÉRATIVES

Dossier

Jean-Baptiste Koch*, Olivier Gauthier**


*Service de chirurgie
CHUV d’Oniris
Site de la Chantrerie
Route de Gachet
44307 Nantes Cedex 03

L’utilisation des médecines régénératives va devenir quotidienne. Les injections de plasma riche en plaquettes offrent une nouvelle option thérapeutique pour initier ou accélérer la cicatrisation tendineuse.

Résumé

→ Un labrador de 10 ans est atteint d’une rupture totale du tendon calcanéen objectivée par une échographie et une IRM. Le traitement chirurgical se décompose en deux points de suture spécifiques réduisant la lésion et la réalisation d’une arthrodèse temporaire. Devant la rupture d’une broche et la mauvaise cicatrisation, une injection de plasma riche en plaquettes est effectuée autour de la suture, au 55e jour. Le suivi et le retrait du reste du montage se sont opérés normalement et au 7e mois, le chien a totalement récupéré.

Lors de la rupture totale du tendon calcanéen, les animaux présentent une plantigradie complète et une tuméfaction en face caudale du tibia. L’examen complémentaire de choix, et souvent suffisant, est l’échographie. Il peut être complété par une IRM. Le traitement est chirurgical et sa précocité conditionne le pronostic. Techniquement, un fil de suture monofilament et irrésorbable doit être employé. Une immobilisation de l’articulation concernée doit s’y ajouter. De nombreuses complications sont possibles, pouvant atteindre 50 %. L’utilisation du plasma riche en plaquettes en injections locales peut être intéressante en maximisant la vitesse et la qualité de la cicatrisation.

Summary

Use of mesenchymal stem cells in canine orthopaedics

→ Osteoarthritis management is a frequent cause of veterinarian’s consultation. New approaches are being developed to improve joint comfort, as intra-articular stem cells injection. Stem cells are known for their differentiation capacities, but they also have intra-articular anti-inflammatory and immunomodulatory properties, and can regulate the articular environment. Stem cells can be derived from bone marrow, adipose tissue or placenta and they can be sampled from the treated dog or from another subject of the same species. Stem cells treatments in the management of osteoarthritis, in the perioperative pain after joint surgery or in the bone healing have been described.

Key words

Stem cells, cytotherapy, paracrine properties, osteoarthritis, bone healing.
La rupture du tendon calcanéen peut être partielle ou totale, et d’origine traumatique ou dégénérative [1]. Le traitement chirurgical est souvent nécessaire après identification et localisation de la lésion grâce à l’imagerie médicale. La phase postopératoire est longue (jusqu’à 20 semaines) et peut être fastidieuse pour les propriétaires comme pour le vétérinaire [1, 9].1 Cas clinique Anamnèse et commémoratifs Un chien labrador mâle entier âgé de 10 ans est référé au service de chirurgie d’Oniris pour un gonflement de la corde du ...

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