Le point Vétérinaire n° 368 du 01/09/2016
 

Dossier

Physiopathologie et diagnostic de l’hypertension artérielle systémique féline

Maud Debreuque et Brice Reynolds

L’hypertension artérielle systémique se définit comme une élévation persistante de la pression artérielle systolique

au-dessus de 160 mmHg (méthode Doppler) ou de 140 mmHg (méthode oscillométrique).

Elle est plus fréquente chez les chats âgés de plus de 12 ans

mais peut être systématiquement recherchée chez les chats à partir de 9 ans.

L’apparition d’une cécité bilatérale aiguë est un signe d’appel fréquent

Impressionnante pour le propriétaire, cette cécité est une urgence pour le praticien.

L’hypertension artérielle systémique peut évoluer de manière isolée ou concomitante d’autres affections fréquentes chez le chat âgé

comme la maladie rénale chronique ou l’hyperthyroïdie.

Les lésions secondaires d’organe cible concernent les yeux, le cerveau, les reins et le cœur

Des examens complémentaires adaptés sont à réaliser.

Prise en charge d’une hypertension artérielle systémique féline

Maud Debreuque et Brice Reynolds

L’amlodipine est l’antihypertenseur de choix dans l’espèce féline

C’est un vasodilatateur inhibiteur des canaux calciques.

En présence d’une lésion secondaire d’un organe cible, le traitement antihypertenseur doit être administré en urgence

en hospitalisant l’animal pour surveiller attentivement sa réponse au traitement.

En l’absence d’une lésion secondaire d’organe cible, le traitement à base d’amlodipine est instauré

puis contrôlé au bout de 7 à 10 jours.

Chaque visite de contrôle comprend systématiquement un examen oculaire (fond d’œil)

un examen neurologique, une mesure de la pression artérielle systolique et un bilan rénal.

Mesurer la pression artérielle systémique chez le chat par la méthode Doppler (ou ultrasonique)

Maud Debreuque et Brice Reynolds

Seules les méthodes indirectes de mesure de la pression artérielle systolique

(PAS) sont couramment utilisées en pratique.

La mesure de la pas au niveau de l’artère médiane du membre antérieur par la méthode doppler semble plus répétable sur chat vigile

entre deux mesures et deux manipulateurs différents que la méthode oscillométrique (seule la méthode oscillométrique à haute définition, peu disponible car coûteuse, a été validée par l’ACVIM).

La mesure de la pas sur un chat vigile doit être réalisée de préférence avant toute autre manipulation

dans une pièce paisible, avec un éclairage indirect et une ambiance tempérée, pour limiter le stress de l’animal.

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