Le point Vétérinaire n° 367 du 01/07/2016

ENDOCRINOLOGIE CANINE

Cas clinique

Guillaume De Zan*, Virginie Fouriez-Lablée**, Françoise Roux***


*Interne en médecine et chirurgie
des animaux de compagnie
**Service d’imagerie médicale
***Service des urgences et soins intensifs,
CHUV Oniris, BP 50707, 44307 Nantes Cedex 03

Très probablement sous-diagnostiquée en raison de sa présentation clinique peu spécifique, la maladie d’Addison requiert une démarche diagnostique rigoureuse et un traitement exhaustif qui doit être évalué avec précision.

Résumé

→ Une chienne croisée pinscher nain stérilisée de 7 ans est référée au service des urgences d’Oniris pour une anorexie, des vomissements et une polyuro-polydipsie évoluant depuis environ 3 semaines.

Un traitement symptomatique a été prescrit lors de précédentes consultations chez le vétérinaire traitant, sans apporter d’amélioration clinique. Un bilan biochimique n’avait pas révélé d’anomalie. Une suspicion de maladie d’Addison est ensuite émise, l’ionogramme ayant mis en évidence une hyperkaliémie et une hyponatrémie. Le dosage des concentrations sanguines en cortisol et en aldostérone lors d’un test de stimulation à l’hormone corticotrope a permis de confirmer la suspicion.

L’objectif du traitement est un apport en glucocorticoïdes et en minéralocorticoïdes afin de stabiliser l’état clinique de l’animal ainsi que les paramètres biologiques.

Summary

Addison’s disease in a dog

→ A 7-year old neutered crossbreed miniature Pinscher was referred to the Oniris emergency department for anorexia, vomiting and polyuria-polydipsia, which had developed over about 3 weeks.

No clinical improvement had been seen after symptomatic treatment prescribed by the referring veterinarian in previous consultations. No abnormality was found on the blood biochemistry screen test. Addison’s disease was then suspected and hyperaemia and hyponatraemia were found on the electrolyte panel. The diagnosis was confirmed by blood-cortisol and -aldosterone levels after an ACTH stimulation test. The goal of treatment is to provide glucocorticoids and mineralocorticoids to stabilise the animal’s clinical condition and biological parameters.

Key words

Canine endocrinology, internal medicine, hypoadrenocorticism
Les examens complémentaires classiquement proposés en première intention lors d’un tableau clinique peu spécifique peuvent être insuffisants pour suspecter une maladie d’Addison. Le retour à la liste des hypothèses diagnostiques doit permettre d’envisager les examens de choix.CAS CLINIQUE 1. Anamnèse et commémoratifs Une chienne croisée pinscher nain stérilisée de 7 ans est référée à Oniris pour une anorexie, des vomissements et une polyuro-polydipsie évoluant depuis environ 3 semaines.Un abattement marqué et une hypothermie ont été notés par le vétérinaire traitant 2 semaines ...
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