Le point Vétérinaire n° 367 du 01/07/2016

PNEUMOLOGIE

Dossier

Émilie Fauchon

CHV Frégis 43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil

Le pyothorax est objectivé avec deux examens simples et classiques : la radiographie et l’analyse cytobactériologique de l’épanchement. L’échographie et l’imagerie en coupe apportent des compléments permettant d’optimiser la prise en charge.

Résumé

→ En règle générale, le diagnostic de pyothorax chez les carnivores domestiques est simple à établir, mais nécessite une démarche rigoureuse. Les commémoratifs, l’anamnèse, les signes cliniques et les examens d’imagerie, tels que la radiographie ou l’échographie, permettent de diagnostiquer un épanchement pleural et peuvent amener à suspecter un pyothorax. Ce sont les analyses cytologique et bactériologique du liquide d’épanchement qui vont établir le diagnostic de certitude de pyothorax, avec la présence objectivée de bactéries intracellulaires et de neutrophiles dégénérés. Les examens d’imagerie en coupes sont ensuite utilisés pour préciser les lésions et optimiser la prise en charge.

Summary

Pyothorax: diagnostic approach

→ In general, the diagnosis of empyema in dogs and cats is easy to establish, but requires a rigorous approach. The diagnosis of pleural effusion and suspected pyothorax is achieved by a combination of the medical history, clinical signs and medical imaging tests, such as radiography or ultrasonography. The definite diagnosis of pyothorax is established using cytological and bacteriological analyses of the effusion fluid, which reveals the presence of intracellular bacteria and degenerated neutrophils. Sectional medical imaging tests are then used to identify the lesions and optimise management of the condition.

Key words

Dog, cat, empyema, pyothorax, chest radiography, chest ultrasound
Le diagnostic de pyothorax chez le chien et le chat est en général simple à établir et rapide dès lors qu’un épanchement pleural est identifié. Le pyothorax doit être évoqué dans le diagnostic différentiel de tout animal dont les commémoratifs et l’examen clinique sont compatibles(1). Les examens complémentaires d’imagerie médicale permettent de mettre en évidence l’épanchement pleural et, le cas échéant, des lésions thoraciques concomitantes. Les analyses cytologique et bactériologique du liquide d’épanchement établissent le diagnostic de certitude [11]. 1 Biologie ...
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