Le point Vétérinaire n° 364 du 01/04/2016

MÉDECINE INTERNE

Dossier

Alexandre Guyonnet*, Anaïs Lamoureux**, Ghita Benchekroun***, Sabine Chahory****, Christelle Maurey*****


*Service d’ophtalmologie
Université Paris Est,
École nationale vétérinaire d’Alfort,
7, Avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
**Service de médecine interne
Université Paris Est,
École nationale vétérinaire d’Alfort,
7, Avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
***Service de médecine interne
Université Paris Est,
École nationale vétérinaire d’Alfort,
7, Avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
****Service d’ophtalmologie
Université Paris Est,
École nationale vétérinaire d’Alfort,
7, Avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort
*****Service de médecine interne
Université Paris Est,
École nationale vétérinaire d’Alfort,
7, Avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort

La présentation oculaire, moins fréquente que la présentation cutanée, est une des formes à retenir dans l’expression de la leishmaniose canine, maladie protéiforme.

Résumé

→ Un chien est présenté en consultation d’ophtalmologie pour un hyphéma. L’examen oculaire couplé à l’examen clinique général permet de suspecter une leishmaniose. Le diagnostic est établi par la mise en évidence directe d’amastigotes lors d’un examen microscopique de cytoponction de nœuds lymphatiques et par une analyse sérologique quantitative positive. Le traitement est à l’origine d’une normalisation de l’ensemble des anomalies cliniques et paracliniques malgré le développement d’un glaucome au stade terminal.

Summary

A case of ocular and systemic presentation of leishmaniasis in a 2-year old crossbreed dog

→ A dog was presented for an ophthalmologic consultation for hyphema. Leishmaniasis was suspected following the ocular examination in association with the general clinical examination. The diagnosis was established by the direct detection of amastigotes by microscopic examination of a fine needle aspirate of lymph nodes and a positive quantitative serological analysis.

All the clinical and laboratory abnormalities returned to normal with treatment except for the development of end-stage glaucoma.

Key words

Leishmaniasis, panuveitis, glaucoma, hype-γ-globulin, azotaemia
Un chien croisé berger mâle castré de 2 ans est présenté en consultation d’ophtalmologie pour un blépharospasme de l’œil droit évoluant depuis 2 jours, associé à une rougeur oculaire (photo 1). Le tableau clinique est évocateur d’une leishmaniose et l’examen cytologique d’un nœud lymphatique périphérique permet d’en établir le diagnostic. Le chien est hospitalisé et un traitement étiologique est initié. Ce cas souligne l’importance des présentations oculaires lors de leishmaniose, souvent sous-estimées des praticiens. Il illustre la nécessité d’une démarche diagnostique ...
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