Le point Vétérinaire n° 358 du 01/09/2015

MALADIES INFECTIEUSES

Dossier

Tarek Bouzouraa*, Marine Hugonnard**


*Résident ECVIM-CA
**USC 1233,
Équipe de recherche sur la leptospirose
Campus vétérinaire de Lyon,
service de médecine interne
des animaux de compagnie,
1, av. Bourgelat, 69280 Marcy-L’Étoile

Suspecter la leptospirose de manière précoce est essentiel pour réaliser les examens complémentaires appropriés et initier un traitement adapté.

Résumé

Des formes aiguës, subaiguës et chroniques de leptospirose canine sont documentées. Les manifestations cliniques varient selon l’immunité de l’hôte et la diversité des organes touchés. L’atteinte rénale est actuellement plus fréquente que l’atteinte hépatique. Les formes pulmonaires nouvellement décrites sont de plus en plus fréquentes en Europe. Des vomissements, un abattement et une modification de la diurèse sont les symptômes d’appel les plus fréquents de la leptospirose canine tandis que l’ictère, les saignements extériorisés, et l’hypo- ou l’hyperthermie sont plus rares. Une anémie, une leucocytose, une azotémie et une élévation des enzymes hépatiques sont fréquentes. Une glucosurie sans hyperglycémie est un signe inconstant, mais caractéristique d’une tubulopathie. Une protéinurie rénale est également rapportée. Les signes échographiques lors d’infection leptospirosique sont non spécifiques. Des séquelles notamment hépatiques et rénales chez les survivants sont possibles.

Summary

Suspected leptospirosis in dogs

Acute, subacute and chronic forms of canine leptospirosis have been documented. The clinical manifestations of leptospirosis vary depending on host immunity and the diversity of affected organs. Renal disease is now more common than liver disease. The newly described pulmonary forms are becoming more frequent in Europe. Vomiting, lethargy and changes in urine output are the most common symptoms of canine leptospirosis while jaundice, external bleeding, and hypo- or hyperthermia infrequently observed. Anaemia, leukocytosis, azotaemia and elevated liver enzymes are common. Glucosuria without hyperglycaemia is an inconsistent finding, but characteristic of a tubulopathy. Renal proteinuria is also reported. Ultrasonographic findings are non-specific for leptospiral infection. The liver and kidneys may be subsequently affected in animals that survive.

Key words

Leptospirosis, dog, acute renal failure
La leptospirose canine est une maladie d’expression clinique polymorphe qui reste mortelle dans un tiers à la moitié des cas selon les études. La précocité de la suspicion clinique conditionne la mise en œuvre rapide d’examens spécifiques (sérologie, PCR [polymerase chain reaction]) et d’un traitement ciblé. Lors de confirmation diagnostique, la précocité de la suspicion est déterminante pour le pronostic et limite le risque zoonotique puisqu’elle permet la mise en place rapide de mesures prophylactiques adaptées. Être en mesure de ...
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