Le point Vétérinaire n° 346 du 01/06/2014

DOULEUR CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

Dossier

Thierry Poitte

Clinique vétérinaire, 8, rue des Culquoilès,
La Croix-Michaud, 17630 La Flotte-en-Ré
Clinique vétérinaire, 9, avenue du Général-de-
Gaulle, 17410 Saint-Martin-de-Ré

De très nombreuses situations pathologiques ou interventionnelles provoquent des douleurs neuropathiques. Les mécanismes physiopathologiques complexes de ces dernières justifient la recherche de leur origine pour traiter l’animal avec succès.

Résumé

→ Les douleurs neuropathiques (DN) sont dues à une lésion primitive ou à un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Les lésions neuropathiques relèvent de mécanismes périphériques ou centraux. Les mécanismes périphériques sont à l’origine de sensations douloureuses spontanées. Les phénomènes de sensibilisation centrale provoquent des hyperalgésies et des allodynies. La prévalence des DN est très peu connue. Par référence aux situations rencontrées en médecine humaine, elles coexistent très probablement dans certains contextes traumatiques, infectieux, dégénératifs, chirurgicaux, métaboliques, cancéreux, toxiques, vasculaires, viscéraux, dermatologiques et héréditaires.

Summary

Pathophysiology and aetiology of neuropathic pain

→ Neuropathic pain (NP) is due to a primary lesion or dysfunction of the central or peripheral nervous system. Neuropathic lesions originate from peripheral or central mechanisms. Peripheral mechanisms are the origin of spontaneous painful sensations. The phenomena of central sensitisation cause hyperalgia and allodynia. The prevalence of NP is unknown. By reference to the situations encountered in human medicine, it is likely that NP coexists in certain traumatic, infectious, degenerative, surgical, metabolic, cancerous, toxic, vascular, visceral, dermatological and hereditary contexts.

Key words

Neuropathic pain, hypersensitivity, postoperative chronic pain
Méconnues, sous-estimées, non évaluées, donc soustraité es, les douleurs neuropathiques (DN) posent un double défidiagnostique et thérapeutique pour le vétérinaire. La connaissance des mécanismes physiopathologiques et des causes à envisager est un prérequis nécessaire à leur prise en charge. 1 DéfinitionLa douleur neuropathique est définie par l’International Association for the Study of Pain (IASP) comme « la douleur initiée ou causée par une lésion primitive ou un dysfonctionnement du système nerveux central [SNC] (moelle épinière, tronc cérébral, hémisphères cérébraux) ou périphérique » (encadré) ...
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