Structurer sa visite en médecine des populations : le trépied d’observations

Pour réaliser un audit en élevage, focalisé dans cet exemple sur une acidose subclinique, il est fondamental de structurer sa démarche. Pour cela, le travail peut être organisé en utilisant un “trépied d’observations”, c’est-à-dire des observations réalisées sur les documents, les animaux et les conditions d’élevage (^figure).

→ Une étape de préparation, en amont de la visite, est nécessaire. Le praticien demande à l’éleveur de rassembler un certain nombre de documents afin qu’une étude de l’ampleur de l’affection en cause et de certains facteurs de risque puisse être menée.

Puis, lors de la visite d’élevage, des observations sont conduites sur les animaux et leur environnement. L’éleveur est aussi questionné sur ses pratiques qui ne sont pas observables.

→ Ensuite, les facteurs de risque sont listés et un plan d’action est proposé à l’éleveur. Il est capital de rédiger un rapport, dans un délai court après la visite (3 jours maximum) et d’aller le remettre à l’éleveur. Le rapport doit être concis et pratique, pour aller à l’essentiel. Ainsi, dans le cadre d’un audit, il convient de se limiter à 3 pages maximum : 2 pages d’observations suivies d’une page de synthèse comprenant un plan d’action court, pratique et hiérarchisé. Il est aussi nécessaire de revenir plus tard dans l’élevage, afin de vérifier l’évolution de l’affection et de rectifier le plan d’action si besoin.

→ Cette structuration dans les observations peut être appliquée comme dans cet exemple en “audit d’élevage” quel que soit le motif d’appel. Mais les “visites de suivi” peuvent aussi suivre cette organisation dans le cadre d’un suivi global mensuel. La structuration de la démarche reste la même, seules la nature des indicateurs et la fréquence des observations changent. Dans ce cas, le rapport remis chaque mois à l’éleveur après les visites ne doit pas excéder une page.

Une structuration dans la démarche et une formalisation des visites sont des nécessités si le praticien veut se positionner sur la vente de services.