Le point Vétérinaire n° 317 du 01/07/2011
 

Dossier

Le point sur le dépistage de la dysplasie de la hanche

Fabrice Conchou et Franck Durieux

La méthode OFA est la seule qui soit officiellement autorisée en France

pour le dépistage de la dysplasie de la hanche. Son inconvénient majeur est de “rater” certaines laxités articulaires.

La technique PennHIP est très sensible et peut même quantifier la laxité articulaire

Son inconvénient majeur est l’obligation de posséder un accessoire spécifique et une certification.

La méthode de visualisation du rebord acétabulaire dorsal permet de quantifier la laxité articulaire

et d’objectiver des signes d’arthrose. Le protocole et les calculs qu’il impose sont délicats.

Les examens tomodensitométrique et échographique ne sont pas adaptés

à la recherche de la dysplasie de la hanche.

Les clichés sur un support numérique

ne sont pas toujours autorisés.

Actualités sur le traitement conservateur du chien dysplasique

Sophie Palierne et André Autefage

La prise en charge d’un chien dysplasique est d’abord médicale et hygiénique

Sauf cas particulier, la chirurgie intervient lors d’échec.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les premières molécules à administrer

dans le traitement de la douleur associée à la dysplasie. C’est la variabilité chez le même individu et le non-respect des doses qui induisent d’éventuels effets secondaires (et non l’action sélective COX ou la durée de la prise en charge).

Le paracétamol et les opioïdes sont de bons antalgiques qui induisent peu d’effets secondaires

à l’inverse des corticoïdes par voie générale.

Le lavage articulaire, avec une injection éventuelle de corticoïdes retards, donne de bons résultats fonctionnels sur le long terme

sans effets secondaires majeurs.

La priorité du traitement de la dysplasie est la limitation du surpoids grâce à un régime alimentaire adapté

que complètent un exercice physique pertinent et une rééducation fonctionnelle.

Les chondroprotecteurs et autres compléments n’ont pas fait la preuve de leur efficacité

ni dans la gestion de la douleur, ni dans la protection du cartilage.

Données récentes sur l’excision arthroplastie de la hanche et la prothèse de hanche

Jean-Luc Chancrin

Les résultats fonctionnels de la résection tête et col fémoraux sont souvent insuffisants

La pose d’une prothèse totale de hanche est la solution de choix pour traiter les affections dégénératives

de l’articulation coxofémorale ne répondant pas aux médicaments.

La complication la plus fréquente est la luxation prothétique

L’utilisation d’une prothèse à double mobilité semble réduire considérablement ce risque.

Cas particulier de la dysplasie coxofémorale bilatérale grave chez de jeunes chiens

Didier Fontaine

Les jeunes chiens en fin de croissance atteints de dysplasie coxofémorale à un stade avancé

sont lourdement et irréversiblement handicapés.

Un traitement très prometteur existe désormais

c’est la double implantation de prothèse totale de hanche

Les résultats sont excellents, sur le plan aussi bien clinique que subjectif

(les clients retrouvent le chien qu’ils espéraient).

Le seul facteur limitant est le coût élevé

de cette double intervention.

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