Le point Vétérinaire n° 295 du 01/05/2009
 

PV

Imagerie médicale canine et féline

Mise à jour

LE POINT SUR…

Hélène Kolb*, Isabelle Testault**


*Centre hospitalier vétérinaire
22, rue René-Viviani
44200 Nantes
**Centre hospitalier vétérinaire
22, rue René-Viviani
44200 Nantes

L’examen échographique est l’outil diagnostique de choix lors d’affections des voies biliaires. Toutefois, il ne permet pas toujours d’établir un diagnostic de certitude.

Résumé

Les anomalies de contenu de la vésicule biliaire et les obstructions des voies biliaires extra-hépatiques sont les principales affections biliaires. Lors de mucocèle biliaire, la bile devient échogène et immobile à l’échographie. Les calculs biliaires apparaissent le plus souvent comme des éléments hyperéchogènes avec un cône d’ombre sous-jacent. L’échographie met aussi en évidence les signes indirects d’obstruction des voies biliaires extra-hépatiques. Ainsi, visualiser les conduits intra-hépatiques et mesurer un conduit cholédoque à plus de 5 mm chez le chat et à plus de 3 mm chez le chien orientent fortement le diagnostic vers une obstruction biliaire.

Le réseau biliaire comprend la vésicule biliaire et les conduits biliaires intra- et extra-hépatiques. Lors de suspicion d’affection hépatique, un examen échographique raisonné du tractus biliaire, de manière étagée, est réalisé. Il convient de rechercher tout particulièrement : – les anomalies de contenu de la vésicule biliaire ; – les troubles pariétaux (surtout de la vésicule biliaire) ; – les obstructions des voies biliaires extra-hépatiques.Anomalies de contenu de la vésicule biliaire 1. Boue biliaire Physiologiquement, la bile peut s’épaissir et se transformer en boue biliaire (photo 1). Dans les conditions pathologiques, ...

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