Le point Vétérinaire Canin n° 373 du 01/03/2017
 

IMMUNOLOGIE CLINIQUE

Cas clinique

Christophe Bourguignon*, Jérémy Béguin**, Ghita Benchekroun***


*École nationale vétérinaire d’Alfort
Service de médecine interne
7, avenue du Général-de-Gaulle
94700 Maisons-Alfort

Les thrombocytopénies sont des affections graves pour lesquelles le pronostic est réservé. Dans le cas d’une médiation immune primaire, un traitement immunomodulateur est recommandé.

Résumé

→ Un bichon âgé de 8 ans présente un purpura d’évolution aiguë. Une thrombocytopénie marquée et une anémie modérée sont mises en évidence. Un diagnostic de thrombocytopénie à médiation immune primaire (TMIP) est établi après l’exclusion des autres causes de cette affection. L’hypothèse d’anémie par saignements est retenue et motive une transfusion sanguine. Un traitement immunomodulateur composé par de la prednisolone et de la ciclosporine permet la rémission clinique de l’animal.

Les thrombo­cytopénies ont des origines multiples. Celles à médiation immune primaire, diagnostiquées par élimination des autres causes, se traitent par l’administration de glucocorticoïdes à dose immuno­modulatrice. En cas d’échec, d’autres immunomodulateurs peuvent être utilisés.

Summary

Immune-mediated thrombocytopenia in a dog

→ An 8-year-old bichon presented with acute evolutionary purpura. marked thrombocytopenia and moderate anaemia were demonstrated. A diagnosis of primary immune-mediated thrombocytopenia (TMIP) was established after exclusion of other causes of this condition. The hypothesis of anaemia caused by bleeding was retained and a blood transfusion was performed. Immunomodulatory treatment of prednisolone with addition of ciclosporin allowed clinical remission of the animal. Thrombocytopenia has multiple origins. Cases of primary immune-mediated thrombocytopenia, diagnosed by elimination of other causes, are treated by the administration of glucocorticoids at an immunomodulatory dose. In the event of treatment failure, other immunomodulators may be used with the usual limits and precautions of chemotherapy.

Key words

Thrombocytopenia, dysimmunity, immunomodulator, anaemia, vincristine
Un chien bichon femelle stérilisé et âgé de 8 ans est référé pour un purpura évoluant depuis 2 jours vers une nette aggravation. L’hémogramme effectué chez le vétérinaire traitant révèle une thrombocytopénie modérée (73 000/µl ; valeurs usuelles (VU) = 175 000 à 500 000/µl). CAS CLINIQUE 1. Commémoratifs et anamnèse La chienne est à jour de ses vaccinations (CHPPiLR + piroplasmose) et de ses traitements antiparasitaires. La propriétaire rapporte un voyage au Portugal il y a 2 mois. Aucune exposition à un toxique ni aucun épisode ...
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