Le point Vétérinaire Canin n° 371 du 01/12/2016

ORTHOPÉDIE CANINE

Cas clinique

Clément Bordenave*, Julien Michaut-Castrillo**, Marion Fusellier-Tesson***, Olivier Gauthier****


*Service d’imagerie médicale
clement.bordenave@oniris-nantes.fr
**Service de chirurgie
julien.michaut-castrillo@oniris-nantes.fr
***Service d’imagerie médicale
marion.fusellier@oniris-nantes.fr
****Service de chirurgie-anesthésie
olivier.gauthier@oniris-nantes.fr
CHUV Oniris,
44307 Nantes Cedex 03

L’adage “grand chirurgien, grandes incisions” est révolu : l’arthroscopie en est la preuve. Elle a l’avantage d’être à la fois diagnostique et thérapeutique, en étant très peu invasive.

Résumé

→ Un chiot bouvier bernois est référé pour une boiterie du membre thoracique gauche, plus marquée à froid. Les radiographies mettent en évidence une incongruence radio-ulnaire et laissent suspecter une fragmentation du processus coronoïde médial, confirmée par la suite grâce à un examen d’imagerie par résonance magnétique. Le chiot est alors traité par arthroscopie (exérèse du volet cartilagineux en regard du processus coronoïde médial).

→ La clinique de la dysplasie du coude est assez parlante (notamment boiterie et douleur à la manipulation), mais le diagnostic de certitude impose l’utilisation complémentaire de différents examens d’imagerie permettant l’exploration du coude. La précocité de l’identification de la lésion conditionne le pronostic. Le traitement est chirurgical. L’arthroscopie a l’avantage d’être diagnostique et thérapeutique.

Summary

Elbow dysplasia treated by arthroscopy in a dog

→ A Bernese Mountain Dog was referred for lameness of the left thoracic limb, which was more marked in cold weather. Radiographs revealed radio-ulnar incongruence and suspected fragmentation of the medial coronoid process, subsequently confirmed by magnetic resonance imaging. The puppy was then treated by arthroscopy (excision of the cartilaginous flap of the medial coronoid process). The clinic signs of elbow dysplasia are characteristic and include lameness and pain. However imaging examinations allowing exploration of the elbow are required to confirm the diagnosis. These examinations cover the whole range of available techniques and are often complementary. The precociousness of the identification of the lesion determines the prognosis. Treatment is surgical. Arthroscopy has the advantage of being diagnostic and therapeutic.

Key words

Elbow dysplasia, radiography, MRI, arthroscopy, dog
La dysplasie du coude est une affection orthopédique fréquemment rencontrée chez les chiens de moyenne à grande races et les races chondrodystrophiques. Elle peut se manifester très tôt dans la vie du chien, parfois de manière discrète et provoquer rapidement des lésions irréversibles si elle n’est pas prise en charge. Il est donc important de savoir la diagnostiquer le plus précocement possible pour pouvoir proposer un traitement adapté et améliorer le pronostic. CAS CLINIQUE Un chien bouvier bernois mâle entier de 7 ...
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