Le point Vétérinaire Canin n° 370 du 01/11/2016

ENDOCRINOLOGIE

Revue systématique

Kevin Le Boedec

Centre hospitalier vétérinaire Frégis,
43, avenue Aristide-Briand,
94110 Arcueil
drleboedec@hotmail.fr

L’insuline protamine zinc est l’un des choix thérapeutiques disponibles lors de diabète chez le chat. L’analyse de ses propriétés est ici réalisée selon une approche de médecine factuelle.

Résumé

→ L’utilisation de l’insuline protamine zinc est décrite chez le chat. Pour évaluer les informations scientifiques disponibles sur la pharmacocinétique et l’efficacité clinique de cette insuline, une recherche bibliographique systématique a été réalisée dans trois bases de données médicales. Onze articles satisfont les critères d’inclusion. La critique des informations issues de ces articles et du risque de biais présent dans ces études révèle un niveau de preuve scientifique modéré. L’insuline protamine zinc possède une forte variabilité pharmacocinétique individuelle et une durée d’action moyenne de 12 à 16 heures chez le chat diabétique, justifiant généralement des injections biquotidiennes. Son efficacité globale paraît satisfaisante dans le traitement du diabète sucré félin.

Summary

Pharmacokinetics and clinical efficiency of protamine zinc insulin in cats

→ Protamine zinc insulin use has been described in cats. To evaluate the available scientific information upon its pharcokinetics and clinical efficiency, a systematic review of litterature has been conducted in three medical databases. Eleven papers respond to the inclusion criteria. The analysis of information and risk of bias in these papers shows a moderate level of scientific evidence. Protamine zinc insulin has a high individual pharmacokinetic variability and an average duration of 12 to 16 hours in diabetic cats, which frequently requires twice daily injections. Its global efficiency appears satisfactory for diabetus mellitus treatment.

Key words

Insulin, Cat, Prozinc®, diabetes mellitus, pharmacokinetics, clinical efficiency
Il existe plusieurs types d’insuline avec différentes durées et puissances d’action (figure 1). L’insuline protamine zinc correspond à un complexe multimérique d’insuline, de zinc et d’une protéine d’origine ichtyique (provenant de poisson), la protamine [11]. Ce complexe précipite à pH neutre, induisant un lent relargage de l’insuline après une injection sous-cutanée. L’utilisation de deux types d’insuline protamine zinc, de provenances différentes, a été décrite chez le chat : un mélange d’insuline protamine zinc d’origine à la fois bovine (90 %) et porcine ...
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