Le point Vétérinaire Canin n° 369 du 01/10/2016
 

CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE

Cas clinique

Claire Deroy-Bordenave*, Rosario Vallefuoco**, Guillaume Ragetly***


*Centre hospitalier vétérinaire Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil

Les complications de la pose d’un matériel non adapté pour la correction d’une fracture sont fréquentes. Les techniques actuelles, avec greffe si nécessaire, permettent la réparation dans presque tous les cas.

Résumé

→ Un chihuahua est référé pour la gestion d’une complication chirurgicale de fracture du radius et de l’ulna. Les radiographies réalisées à 5 semaines postopératoires mettent en évidence une non-union du radius et de l’ulna. Une reprise chirurgicale est entreprise, pour remplacer le précédent matériel d’ostéosynthèse par une plaque en T et six vis, accompagnées d’une greffe osseuse et de protéines ostéo-inductrices (BMP pour bone morphogenetic proteins). Une cicatrisation complète des fractures est obtenue dès le premier mois après la reprise chirurgicale. Les fractures du radius et de l’ulna sont fréquentes chez les chiens de petites races, comme les complications qui les accompagnent. Le meilleur traitement est de réaliser une ostéosynthèse stable et de promouvoir une cicatrisation osseuse rapide. Une plaque verrouillée en T permettant de placer trois vis dans un segment distal pourtant très court, associée à une greffe osseuse et à des BMPs remplissent cet objectif.

Summary

Management a non-union fracture of the radius-ulna in a Chihuahua

→ A Chihuahua was referred for management of a surgical complication post fracture repair of the radius and ulna. Radiographs taken at 5 weeks postoperatively showed a non-union of the radius and ulna. Further surgery was undertaken to replace the previous osteosynthesis material with a T-plate and six screws, together with a bone graft and osteoinductive proteins (BMPs, bone morphogenetic proteins). Complete fracture repair was achieved within the first month after surgery. Fractures of the radius and ulna are common in small breeds, as are associated complications. The best treatment is to achieve stable osteosynthesis and promote rapid bone healing. A locked T plate with provision for placement of three screws in the very short distal bone segment, combined with a bone graft and BMPs fulfil this objective.

Key words

Radius-ulna fracture, non-union fracture, miniature breeds, bone grafting, BMP
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