Le point Vétérinaire n° 356 du 01/06/2015

RÉANIMATION CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

Dossier

Tatiana Cruciani

Clinique vétérinaire Veto34, 17, bd Alsace-Lorraine,
94170 Le Perreux-sur-Marne
Clinique vétérinaire V24, 108, rue Rivay,
92300 Levallois-Perret
tatiana.cruciani@hotmail.fr

Lors de traumatisme crânien, la prise en charge pharmacologique a deux objectifs : une stabilisation extracrânienne et une stabilisation intracrânienne.

Résumé

→ La prise en charge des animaux traumatisés crâniens est encore sujette à certaines controverses.

Elle comprend des traitements pharmacologiques ou non, systémiques et plus spécifiques. Une stabilisation extracrânienne, comprenant une fluidothérapie et une oxygénation de l’animal, voire la mise en place d’une ventilation assistée, ainsi que la gestion de la douleur sont primordiales. Puis la stabilisation intracrânienne inclut principalement l’utilisation de fluides hyperosmotiques et l’instauration d’une thérapie anticonvulsivante. En médecine vétérinaire, la prise en charge des animaux traumatisés crâniens reste le plus souvent médicale, même si des options chirurgicales sont parfois possibles.

Summary

Pharmacological management of head injury

→ The management of head injured animals is still subject to some controversy. Management may or, may not, include systemic and specific pharmacological treatment. Extracranial stabilisation, including fluid therapy and oxygenation of the animal or the establishment of assisted ventilation, as well as pain management are paramount. Then intracranial stabilisation is provided, which mainly includes use of hyperosmotic fluids and the provision of anticonvulsant therapy. In veterinary medicine, the management of animals with head injury remains mostly medical, although surgical options are sometimes possible.

Key words

Head injury, increased intracranial pressure, mannitol, hypertonic crystalloid, anticonvulsant therapy
Les lésions primaires d’un traumatisme crânien ne peuvent être traitées, l’attention du clinicien doit donc se porter sur la prévention, la reconnaissance et le traitement des lésions secondaires [8]. Cependant, peu d’études existent en médecine vétérinaire et les traitements restent controversés [5, 6, 8]. Les recommandations de traitement reposent essentiellement sur des travaux chez l’homme et l’expérience des cliniciens [8]. Après stabilisation systémique de l’animal (volémie et oxygénation/ventilation), les objectifs du traitement sont l’optimisation de la perfusion cérébrale et la ...
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