Le point Vétérinaire n° 352 du 01/01/2015

GASTRO-ENTÉROLOGIE CANINE

Dossier

Aurélie Baril*, Valérie Freiche**


*Centre hospitalier universitaire
vétérinaire d’Alfort (CHUVA)
7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort
**Centre hospitalier universitaire
vétérinaire d’Alfort (CHUVA)
7, avenue du Général-de-Gaulle,
94704 Maisons-Alfort

Le diagnostic des maladies inflammatoires chroniques des intestins s’établit par exclusion, puis peut nécessiter le recours à l’échographie et à l’endoscopie ou à la laparotomie exploratrice.

Résumé

→ Les entéropathies chroniques regroupent un ensemble d’entités pathologiques d’origines diverses et dont le pronostic et la prise en charge thérapeutique diffèrent. Une démarche diagnostique rigoureuse permet de les identifier. Après exclusion des causes parasitaires et métaboliques, il convient d’exclure les entéropathies répondant au changement alimentaire, puis, dans un second temps, aux antibiotiques. La dernière catégorie correspond aux entéropathies répondant aux immuno-modulateurs. L’échographie abdominale constitue un examen fondamental au sein de la démarche. Elle participe au diagnostic différentiel et permet de localiser les lésions au préalable des prélèvements perendoscopiques ou chirurgicaux. Le traitement ciblé est dicté par les résultats de l’examen histologique. Le diagnostic différentiel implique une infiltration néoplasique (le plus souvent à cellules rondes), qui est beaucoup plus rare chez le chien que chez le chat.

Summary

Chronic inflammatory bowel disease in dogs: diagnostic approach and complementary examinations

→ Chronic enteropathies regroup disease entities of different origins with varying prognoses and therapeutic management. A rigorous diagnostic approach allows identification of the disorder. After exclusion of parasitic and metabolic causes, enteropathies responding to dietary change are excluded, then in a second step, those responding to antibiotics. The last category is enteropathies responding to immunomodulators. Abdominal ultrasonography is fundamental to management of these conditions. It provides information for the differential diagnosis and location of lesions prior to sampling per-endoscopy or surgery.

Targeted therapy is dictated by the results of the histological examination. The differential diagnosis includes neoplastic infiltration (mostly round cell tumours), which is much less common in dogs than in cats.

Key words

Enteropathy, dog, digestive biopsies, immunomodulators
Les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) constituent la première cause de troubles digestifs chroniques chez les carnivores domestiques. Un précédent article a présenté les bases de la classification actuelle et les aspects cliniques de ce groupe de maladies(1). L’objectif de cette deuxième partie est d’aborder les examens complémentaires qui permettent leur diagnostic et leur mise en perspective dans une démarche diagnostique cohérente. Le diagnostic des entéropathies chroniques, et notamment des entéropathies répondant aux immunomodulateurs (ERI), s’établit par exclusion des autres causes ...
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