Le point Vétérinaire Canin n° 349 du 01/10/2014

CANCÉROLOGIE CANINE

Article de synthèse

David Sayag*, Mélanie Pastor**


*Service de cancérologie, unité de pathologie
médicale des animaux de compagnie, VetAgro
Sup, 1, avenue Bourgelat, 69280 Marcy-L’Étoile
david.sayag@vetagro-sup.fr
**Unité de médecine interne, urgences et
soins intensifs, ENV de Toulouse, 23, chemin des
Capelles, 31076 Toulouse Cedex

Les inhibiteurs des tyrosine-kinases, utilisés en pratique quotidienne dans le traitement de certains mastocytomes du chien, peuvent aussi être prescrits hors AMM dans la prise en charge d’autres cancers.

Résumé

→ Les inhibiteurs des tyrosine-kinases (ITK) sont une classe récente de médicament anticancéreux, avec deux spécialités homologuées en médecine vétérinaire dans le traitement de certains mastocytomes chez le chien : le masitinib et le tocéranib. Plusieurs publications rapportent une efficacité in vivo de ces molécules dans le traitement d’autres cancers. L’utilisation hors autorisation de mise sur le marché (AMM) des ITK doit faire l’objet d’une approche raisonnée et individualisée visant à respecter le principe de la cascade thérapeutique et à ne les administrer qu’après avoir proposé les traitements conventionnels. Une évaluation des paramètres cliniques et biologiques de l’animal est requise afin de limiter le risque d’effets secondaires. L’information précise des propriétaires est indispensable.

Summary

Tyrosine-kinase inhibitors in veterinary oncology

→ Tyrosine-kinase inhibitors (TKI) are a recent class of anticancer drug, with two agents approved in veterinary medicine, masitinib and toceranib, for the treatment of some mast cell tumours in dogs. Various publications report in vivo efficacy of these molecules in the treatment of other cancers. Any off-label use of TKI products, that is outwith the marketing authorisation (MA), must be well-argued, for an individual, and in respect of the therapeutic cascade principle, so that TKI are used outwith the MA only after proposed conventional treatments. An evaluation of clinical and biological parameters of the animal is necessary in order to limit the risk of side-effects. Accurate information from owners is essential.

Key words

Tyrosine-kinase inhibitors, Dogs, Cats, Masitinib, Toceranib, Imatinib
Les inhibiteurs des tyrosine-kinases (ITK) sont une classe récente de médicaments anticancéreux regroupant les inhibiteurs des récepteurs à activité tyrosine-kinase et les inhibiteurs de tyrosine-kinases cytoplasmiques (encadré 1) [18, 19]. Deux spécialités vétérinaires sont homologuées dans la prise en charge thérapeutique de certains mastocytomes chez le chien : le masitinib (Masivet(r)) et le tocéranib (Palladia(r)) [5, 6]. Peu de données sont disponibles sur l’efficacité clinique hors autorisation de mise sur le marché (hors AMM) en médecine vétérinaire [3, 7, 8, 12, ...
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