Aspiration et biopsie de moelle osseuse chez le chat

L’examen de la moelle osseuse est principalement indiqué dans l’exploration d’anomalies des cellules sanguines pour lesquelles une origine centrale est suspectée. Il peut être utile aussi pour un bilan d’extension de certaines tumeurs, le diagnostic de certaines maladies infectieuses ou de fièvres de cause indéterminée. Parfois, il fait partie de la démarche diagnostique lors d’hyperprotidémie ou d’hypercalcémie. Enfin, il permet d’évaluer la réserve médullaire en fer. La réalisation d’une biopsie concomitante au myélogramme permet une appréciation globale de l’architecture médullaire. Il est possible d’effectuer le prélèvement à l’épiphyse proximale de l’humérus ou du fémur, ou d’une crête iliaque. Sur cette dernière, une biopsie concomitante n’est cependant pas possible. L’aiguille de Jamshidi est requise pour l’aspiration associée à une biopsie de moelle osseuse. L’aiguille Illinois ou le trocart de Mallarmé peuvent être utilisés en cas d’aspiration seule. Une anesthésie générale est requise chez le chat. La douleur engendrée par l’acte est considérée comme transitoire : une analgésie ponctuelle est donc suffisante. Il n’existe pas de contre-indication absolue à l’examen de la moelle osseuse dès lors qu’une anesthésie générale est possible. La procédure est décrite pour un opérateur droitier. Les complications sont rares. En cas de trouble de la coagulation, un saignement peut survenir, jugulable par une simple compression.