Le point Vétérinaire n° 347 du 01/07/2014

TUMEURS MÉDIASTINALES

Dossier

Guillaume Ragetly*, Florent Carette**, Cyrill Poncet***


*Centre hospitalier vétérinaire Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
**Centre hospitalier vétérinaire Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil
***Centre hospitalier vétérinaire Frégis
43, avenue Aristide-Briand
94110 Arcueil

La thoracotomie et la thoracoscopie sont devenues des interventions classiques. Ces techniques permettent une thymectomie curative dans de nombreux cas de thymome.

Résumé

→ La thymectomie apparaît comme le traitement de choix des thymomes des carnivores domestiques, dont au moins sept sur dix peuvent être réséqués. Avec l’évolution de l’imagerie et des techniques chirurgicales, le traitement de choix reste chirurgical pour les thymomes invasifs mais le recours à la radiothérapie peut être une solution alternative. Seulement 25 % des chiens myasthéniques semblent retrouver leur force musculaire après une thymectomie. Lors de thymome de grade I, non associé à une MGa et dont la résection est totale, les taux de survie à 1 an et à 3 ans sont respectivement de 89 % et de 74 % chez les chats et de 64 à 83 % et de 42 à 49 % chez les chiens.

Summary

Treatment of thymoma in dogs and cats

→ Thymectomy appears to be the treatment of choice for canine and feline thymomas, because at least seven out of ten tumours can be resected. The use of radiotherapy is an interesting alternative for highly invasive thymoma, with a positive response in the order of 75%. Only 25% of myasthenic dogs seem to regain their strength after thymectomy. Cases of development of postoperative associated myasthenia gravis (aMG) have been described in cats. For grade 1 thymoma not associated with aMG and for which resection is complete, the survival rates at 1 year and 3 years were respectively 89% to 74% in cats and 64 to 83% and from 42 to 49% in dogs.

Key words

Thymectomy, radiotherapy, myasthenia gravis, dog, cat
Différentes solutions thérapeutiques peuvent être envisagées lors de thymome, même si la chirurgie reste le traitement de choix. La prise en charge d’un animal atteint de cette affection requiert une gestion optimale à court et à long terme.1 Traitement chirurgicalLa thymectomie apparaît comme le traitement de choix pour les thymomes. Au moins 70 % d’entre eux sont entièrement résécables [4].Soins et précautions préopératoiresLa stabilisation préopératoire est primordiale, surtout lors de bronchopneumonie par aspiration ou d’hypercalcémie. En cas de myasthénie grave associée ...
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