Le point Vétérinaire n° 342 du 01/01/2014
 

MÉDECINE INTERNE

Dossier

Caroline Léger

Clinique vétérinaire Alliancevet
73, avenue Jean-Kiffer
94420 Le Plessis-Trévise
www.alliancevet.fr
contact@alliancevet.fr

Il existe des traitements spécifiques pour la prise en charge d’une thrombo-embolie, sa prévention et sa récidive.

Résumé

→ Deux types de gestion thérapeutique sont envisageables dans le cadre des thrombo-embolies (TE). Lorsque l’animal est atteint d’une affection prédisposant à la formation de TE, un traitement préventif est instauré. Lorsqu’une TE pulmonaire est diagnostiquée ou fortement suspectée, les objectifs thérapeutiques sont multiples.

Ils visent à stabiliser l’état de l’animal, à restaurer une perfusion du territoire concerné et à prévenir la formation de nouveaux emboles, notamment par la gestion du processus pathologique promoteur de TE. Dans ce cas, le pronostic à moyen et long termes peut être amélioré.

L’efficacité et l’innocuité des traitements médicaux ne sont pas complètement connues (manque de données bibliographiques). Les thérapies thrombolytiques sont controversées, donc non recommandées en l’état actuel des connaissances [3]. En effet, quel que soit le procédé de lyse employé (thrombolytiques et thrombectomie), la reperfusion rapide des tissus ischémiés peut être responsable de complications potentiellement fatales. De même, les risques hémorragiques liés à l’utilisation systémique et non in situ des molécules thrombolytiques ne sont pas négligeables.

Summary

Specific treatment of pulmonary and aortic thromboembolism

→ Two types of therapeutic management are conceivable within the scope of thromboembolism (TE). When the animal is suffering from a condition predisposing to the formation of TE, preventive treatment is initiated. When pulmonary TE is diagnosed or strongly suspected, the treatment goals are multiple. The objectives are to stabilize the condition of the animal, to restore perfusion to the area concerned and to prevent the formation of new emboli, notably by the management of the disease processes that promote TE. In these cases, the medium and long-term prognosis can be improved. The efficacy and safety of medical treatments are not fully known (lack of bibliographic data). Thrombolytic therapy is controversial and therefore not currently recommended. Indeed, regardless of the lysis method used (thrombectomy and thrombolytics), rapid reperfusion of ischemic tissue may be responsible for potentially fatal complications. In addition, the risk of bleeding with the use of systemic rather than in situ thrombolytic molécules is not negligible.

Key words

Thromboembolism, antiplatelet agents, parental anticoagulants, oral anticoagulants, heparin

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