Le point Vétérinaire Canin n° 332 du 01/01/2013

CANCÉROLOGIE DU CHIEN ET DU CHAT

Conduite à tenir

David Sayag

Service de médecine, centre hospitalier
universitaire vétérinaire, clinique des
animaux de compagnie,
ENV de Toulouse, 23, chemin des Capelles
31076 Toulouse Cedex 3, BP 87614

Le cancer reste la première cause d’hypercalcémie chez le chien et chez le chat, devant l’hypercalcémie secondaire à une maladie rénale chronique et les troubles des parathyroïdes.

Résumé

Étapes essentielles

ÉTAPE 1 Détecter une hypercalcémie

• Détection des signes cliniques

• Mesures répétées du calcium sérique (total ou ionisé)

ÉTAPE 2 Déterminer la cause de l’hypercalcémie

• Diagnostic différentiel

• Historique

• Examen clinique

• Bilan sanguin et urinaire

• Bilan d’extension

• Autres examens complémentaires

ÉTAPE 3 Traiter l’hypercalcémie

• Fluidothérapie

• Diurétiques (pas avant le rétablissement d’un état d’hydratation adéquat)

• Glucocorticoïdes (pas avant diagnostic définitif)

• Biphosphonates

• Calcitonine

ÉTAPE 4 Déterminer un pronostic et suivre l’animal dans le temps

• Pronostic

• Suivi

• Examen clinique et mesure du calcium sérique (idéalement ionisé) toutes les 1 à 4 semaines

Summary

Essential steps

Malignant hypercalcaemia in dogs and cats

STEP 1 Detect the hypercalcaemia

– Detection of clinical signs

– Measurement of serum-calcium concentration (total and ionised)

STEP 2 Determine the cause of the hypercalcaemia

– Differential Diagnosis

– Medical history

– Clinical examination

– Blood and urine screening

– Complete screening

– Other complementary examinations

STEP 3 Treat the hypercalcaemia

– Fluid therapy

– Diuretics (not before the restoration of an adequate state of hydration)

– Glucocorticoids (not before definitive diagnosis)

– Bisphosphonates

– Calcitonin

STEP 4 Determine the prognosis and monitoring of the animal over time

– Prognosis

– Follow-up

– Clinical examination and measurement of serum-calcium concentration (ideally ionised) every 1 to 4 weeks

Key words

Dog, cat, cancer, tumour, hypercalcaemia, pamidronate
L’hypercalcémie maligne (HM) contribue à augmenter la morbidité et la mortalité lorsqu’elle est associée à l’évolution d’un cancer. Sa gestion demeure d’une importance clinique capitale. Les néoplasies à l’origine d’hypercalcémie maligne chez le chien sont nombreuses. Parmi elles, y sont relevés les lymphomes (représentant 78 % des HM ; 20 à 40 % des cas étant accompagnés d’HM, surtout lors d’immunophénotype T), l’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux (AGASA), le myélome multiple, le mélanome, les tumeurs des cellules interstitielles du testicule et divers ...
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