Le point Vétérinaire n° 322 du 01/01/2012
 

Dossier

Cardiomyopathies félines : présentation et physiopathogénie

Jean-Louis Philippe

Les affections myocardiques touchent près d’un chat sur sept.

Une meilleure compréhension de leur physiopathogénie

a des applications diagnostiques (dosages hormonaux).

Des anomalies de relaxation ventriculaire

(dysfonctionnement diastolique) sont présentes dans presque toutes les cardiomyopathies.

Une contractilité myocardique diminuée

(dysfonctionnement systolique) constitue le mécanisme physiopathologique essentiel lors de cardiomyopathies dilatée ou arythmogène du ventricule droit.

Des complications de thrombose sont rapportées dans environ 17 % des cas

de cardiomyopathie hypertrophique.

Diagnostic des cardiomyopathies félines

Una Kelly

Auscultation d’un souffle cardiaque et présence d’une dyspnée sont les anomalies les plus fréquentes

lors de cardiomyopathies.

La thromboembolie artérielle peut être le seul signe d’appel

de l’existence d’une cardiomyopathie.

L’examen échocardiographique permet la confirmation du diagnostic de cardiomyopathie

et une description des lésions myocardiques.

Les dosages de troponine I et de Nt-proBNP peuvent orienter le praticien

vers la présence d’une maladie myocardique.

Thérapeutique et pronostic des cardiomyopathies félines

Jean-Louis Philippe

Traiter un animal asymptomatique est controversé. La connaissance du mode d’action des molécules justifie néanmoins une prise en charge thérapeutique

lorsque les modifications échocardiographiques apparaissent significatives.

Les traitements antiplaquettaires et anticoagulants ont pour objectif de limiter l’extension d’un thrombus existant

et de prévenir des accidents thrombotiques ultérieurs.

La médiane de survie des chats atteints de cardiomyopathie hypertrophique varie de 596 à 1 276 jours.

La présence et la sévérité d’une insuffisance cardiaque congestive au moment du diagnostic et la présence d’une dilatation de l’atrium gauche assombrissent le pronostic.

Un chat sur trois survit à un premier accident de thromboembolie artérielle.

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