Castration chez les sauriens par endochirurgie

La castration par endochirurgie est une technique moins traumatisante que les procédures classiques. Elle induit une douleur postopératoire moindre et un retour plus rapide à la norme. Cette méthode est cependant déconseillée chez les animaux obèses (l’accumulation de graisse rend l’exploration et les gestes chirurgicaux difficiles) et chez ceux qui présentent une insuffisance cardiaque, une insuffisance respiratoire grave, des troubles de la coagulation ou une ascite.

→ Les lézards (Scincidés, Iguanidés, Helodermatidés, Agamidés et Geckonidés) ne possèdent pas de cloisonnement de la cavité pleuro-péritonéale. Seul le cœur est isolé dans un péricarde. Il est placé cranialement dans la cavité pleuro-péritonéale entre les épaules. Caudalement au cœur se trouve le foie, près du centre du corps. Les intestins sont fixés dorsalement par le mésentère. Deux corps gras symétriques latéraux et caudaux sont présents dans la cavité péritonéale. Les gonades sont fixées dorsalement et caudalement, relativement proches de l’aorte. À droite, la gonade est située à côté de la veine cave. À gauche, elle est séparée de la veine cave par la glande surrénale.

→ Le matériel d’endoscopie est composé d’un système d’insufflation contrôlée, d’une optique rigide reliée à une source lumineuse, d’une instrumentation permettant la préhension (pinces à préhension), la coagulation (pinces bipolaires), la dissection (ciseaux) et d’un système d’imagerie (caméra, moniteur). Le diamètre est adapté à la taille de l’animal, en général entre 1,9 et 4 mm. Les optiques de 2,7 mm correspondent bien à des reptiles pesant entre 50 et 20 kg de poids vif. La lentille doit offrir un champ de vision avec un angle de vue à 30° et donner plus de flexibilité pour varier l’observation d’un organe.

→ Après une diète de 48 heures (pour la plupart des espèces de lézards rencontrées), le protocole anesthésique à base de propofol (5 mg/kg, par voie intraveineuse) avec, éventuellement, un relais gazeux (isoflurane, 0,5 à 1,5 %, véhiculé par 2 l/min d’oxygène) est mis en œuvre. D’autres protocoles sont possibles.

Le lézard est placé en décubitus latéral droit. cette position offre une meilleure visualisation des organes, à l’exception des lézards aplatis ventro-dorsalement (agame barbu, uromastix). Avant toute manipulation, une bonne insufflation (entre 2 et 3 l/min) de la cavité et une exploration complète sont de règle.

La fermeture des plans chirurgicaux repose surtout sur la solidité du plan cutané. La membrane cœlomique, souvent fine et fragile, et le tissu conjonctif faible à inexistant ne peuvent représenter des plans de suture suffisants. Le temps d’absorption des fils est plus long chez les reptiles. Empiriquement, il nous semble que les fils non résorbables induisent une cicatrisation plus rapide. Des points en “u” éversants sont indiqués pour le plan cutané.

→ Le retrait des points, si celui-ci a lieu, s’effectue entre 4 et 6 semaines. En phase postopératoire, l’animal est placé dans un milieu avec une température d’ambiance à la limite supérieure de sa température moyenne préférée. Une antibioprévention (Baytril(r), enrofloxacine, 10 mg/kg/48 h, par voie intramusculaire, pendant 10 jours) et une analgésie (Metacam(r), méloxicam, 0,4 mg/kg/j, par voie intramusculaire, pendant 3 jours) sont réalisées. L’idéal est d’hospitaliser l’animal dans un endroit calme, chaud, sombre et propre. Les bains sont déconseillés pendant au moins 1 semaine.

Les complications sont d’ordre général. Aucune n’a été décrite comme spécifiquement liée à la technique.