Comment gérer les cas de pleuropneumonie chez les chevaux ? - La Semaine Vétérinaire n° 1495 du 11/05/2012
La Semaine Vétérinaire n° 1495 du 11/05/2012

Formation

ÉQUIDÉS

Auteur(s) : SOPHIE PAUL-JEANJEAN

Les pleuropneumonies résultent soit d’une contamination des poumons qui s’étend ensuite à l’espace pleural soit d’une infection hématogène.Les longs transports, l’exercice intense, les dysphagies et les anesthésies générales sont des facteurs prédisposants. Les signes cliniques les plus précoces sont l’hyperthermie, l’abattement, l’anoxie et l’œdème ventral accompagnés de symptômes respiratoires. La toux est souvent faible en raison de la douleur pleurale et le jetage, parfois absent, peut être mucopurulent à hémorragique et souvent malodorant. L’auscultation met en évidence des zones sourdes ventralement, ainsi que des sifflements et des crépitements en région dorsale. La tachycardie associée à des muqueuses congestives est un signe d’endotoxémie. L’échographie thoracique est l’examen complémentaire de choix pour mettre en évidence la présence de liquide pleural, d’irrégularité ou d’épaississement de la plèvre (images en “queue de comète”), de fibrine et d’anomalies pulmonaires (atélectasie, abcès superficiels, etc.). Des prélèvements trachéaux et de liquide pleural permettent l’identification des germes en cause (Gram positif, Gram négatif et anaérobies). Le traitement repose sur le drainage du liquide pleural s’il est en quantité importante (un seul drainage ou pose d’un drain permanent), une antibiothérapie à large spectre de longue durée (association de pénicilline, de gentamicine et de métronidazole, par exemple), des anti-inflammatoires non stéroïdiens et un traitement de support (fluidothérapie). Le pronostic vital est de l’ordre de 75 %. Les séquelles ou les complications sont fréquentes (thrombophlébites, endotoxémie, fourbure, abcès pleuraux, adhérences, péricardites, etc.) et peuvent empêcher le retour au niveau sportif antérieur si le cheval survit. Les chevaux qui effectuent de longs voyages doivent être suivis et gardés au repos plusieurs jours après.

  • Source : conférence présentée par P. Moreau lors des journées annuelles de l’Avef à Lyon, en décembre 2011.

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