Une session organisée par l’Afvac
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Auteur(s) : HÉLÈNE VANDENBERGHE
Organisée par le Groupe d’étude en oncologie de l’Afvac1, la journée française d’oncologie vétérinaire s’est tenue le 3 mars, en marge de la dernière journée du congrès mondial. Pour la soixantaine de participants, les conférences proposées ont été l’occasion de faire le point sur les actualités en cancérologie canine et féline. Ce congrès aura aussi permis, lors de pauses synchronisées et d’une soirée de gala commune, de rencontres et d’échanges avec les vétérinaires participant au congrès mondial.
Les présentations de la matinée ont concerné des thématiques abordées préalablement lors du congrès mondial. Notre consœur Julia Bulchholz (radio-oncologue, Hünenberg, Suisse) a fait une présentation exhaustive de la radiothérapie externe (utilisant un accélérateur linéaire de particules), sa mise en place et ses applications en médecine vétérinaire. Cette technique, dont la disponibilité tend à s’accroître en France, représente la thérapie de choix pour le traitement curatif des tumeurs nasales (tumeurs intranasales, carcinomes épidermoïdes) et cérébrales. Son efficacité est aussi démontrée dans le traitement des tumeurs orales (mélanome, épulis acanthomateuses, carcinome épidermoïde). Elle est également utilisée en traitement palliatif des ostéosarcomes, ou en association avec la chirurgie pour les mastocytomes ou les sarcomes des tissus mous. La conférencière a rappelé l’importance de la conception d’une logistique thérapeutique précise (fractionnement, pas de longue pause entre 2 traitements) pour limiter les risques d’effets secondaires retardés, difficiles à traiter.
Le principe de la brachythérapie interstitielle pour le traitement des fibrosarcomes félins a été détaillé par notre consœur Pauline de Fornel-Thibaud (centre de cancérologie vétérinaire d’Alfort). Une étude rétrospective montre l’efficacité de cette thérapie dont l’avantage, par rapport à une radiothérapie externe, est de réduire le nombre de procédures anesthésiques, le coût et la durée du traitement des animaux.
2 interventions ont concerné les pronostics lors de maladies cancéreuses. Jérôme Abadie (service d’anatomie-pathologique de Nantes) a présenté les résultats des travaux de l’unité AMaROC d’Oniris relatifs aux tumeurs mammaires de la chatte. Une classification, fondée sur l’expression de marqueurs identiques à ceux utilisés pour définir les sous-types de cancers du sein en médecine humaine (récepteurs hormonaux : progestérone) ou de marqueurs biologiques (surexpression de l’oncogène Her2), présente un intérêt pronostique postchirurgical chez la chatte. L’existence d’autres facteurs pronostiques (taille tumorale, présence de métastases ganglionnaires ou à distance, existence d’une récidive, présence de métastases lymphatiques, grade histologique, infiltration cutanée) est en outre confirmée.
Franck Floch (résident du collège européen de cancérologie à VetAgro Sup) a quant à lui expliqué l’intérêt pronostique de l’établissement de sous-types morphologiques du lymphome canin non hodgkinien (lymphome centroblastique polymorphe, lymphome de Burkitt, lymphome B des zones marginales transformé, lymphome T pléomorphe mixte, lymphome immunoblastique, lymphome T à petites cellules claires).
En 2e partie de journée, les membres du groupe “consensus mastocytome” ont réalisé un bilan de leur travail. Des experts, rassemblés en modules de réflexion par discipline, ont successivement détaillé l’état des lieux de la prise en charge de cette tumeur, fréquente chez le chien, en termes de médecine factuelle, d’épidémiologie, de tableau clinique, de bilan d’extension, de cytologie et d’histologie, de chirurgie, de traitements médicaux et de radiothérapie.
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