Traumatisme médullaire de l’intumescence lombo-sacrée : facteurs pronostiques - La Semaine Vétérinaire n° 1726 du 01/07/2017
La Semaine Vétérinaire n° 1726 du 01/07/2017

PRATIQUE CANINE

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Une étude rétrospective se propose de déterminer le pronostic de récupération de la démarche et de la continence urinaire de chiens souffrant d’une lésion aiguë (dans les 2 semaines précédant leur évaluation) des segments médullaires de l’intumescence lombo-sacrée L4-S1, en comparaison à des chiens souffrant d’une lésion des segments T3-L3. La plupart des chiens (48 sur 61) souffraient d’une hernie discale et 61 % ont récupéré continence urinaire et démarche. Le facteur pronostique de récupération fonctionnelle le plus fiable demeure la perte de sensibilité douloureuse profonde. Cette dernière, ainsi qu’une incontinence de type motoneurone périphérique et une lésion non compressive sont d’un pronostic défavorable. Les meilleurs candidats pour une excellente récupération fonctionnelle demeurent les chiens de petite taille (moins de 15 kg) ou chondrodystrophiques, sans perte de sensibilité douloureuse profonde et une incontinence de type motoneurone central (environ 30 % de la population L4-S1). Les chiens non chondrodystrophiques et pesant plus de 15 kg ont moins de chance de pouvoir remarcher. Moins de chiens souffrant d’une lésion L4-S1 récupèrent la continence, comparés aux T3-L3, mais la récupération de la démarche reste identique pour ces deux groupes.

Shaw T. A. et coll. Prognostic factors associated with recovery of ambulation and urinary continence in dogs with acute lumbosacral spinal cord injury. J. Vet. Intern. Med. 2017;31:825-831.

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