Adénocarcinome du sac anal : la lymphadénectomie sous-lombaire n’augmente pas l’incidence de complications postopératoires

Une étude rétrospective inclut 52 cas d’adénocarcinome des glandes anales. Lors de la présentation initiale, la tumeur est localisée dans 50 et 42 % des cas sur la glande anale droite et gauche respectivement, et dans 8 % des cas de manière bilatérale. Une hypercalcémie est identifiée dans 29 % des cas. L’exérèse de la tumeur par voie périnéale est précédée d’une cœliotomie pour lymphadénectomie sous-lombaire si l’échographie abdominale préopératoire révèle une modification de la forme, de la taille ou de l’échogénicité des ganglions. Le taux de complications postopératoires s’élève à 20 %. La moitié sont mineures : légère déhiscence de plaie ou incontinence temporaire. L’autre moitié – les complications majeures – incluent déhiscence de plaie nécessitant reprise chirurgicale et fistule recto-cutanée. La cœliotomie n’est associée qu’à 5 % de saignement peropératoire, mais à aucune complication postopératoire. Le taux de récidive locale est de 12 %. De plus, 6 % de la population étudiée développe un adénocarcinome sur le sac controlatéral. Enfin, 42 % développent une métastase tardive ou une récidive sur les ganglions sous-lombaires. Le temps médian de survie de tous les chiens est de 2 ans (713 jours).
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Barnes D. C., Demetriou J. L. Surgical management of primary, metastatic and recurrent anal sac adenocarcinoma in the dog: 52 cases. J. Small Anim. Pract. 2017;58(5):263-268.