Une équipe française décrit le premier cas de myocardiopathie restrictive chez un reptile

Nos confrères Lionel Schilliger, praticien à Paris, Valérie Chetboul, Cécile Damoiseaux, praticiennes à l’unité de cardiologie du Chuva¹, et Alexandra Nicolier, anatomopathologiste au laboratoire Vet Diagnostics de Lyon, ont décrit et publié² le premier cas de myocardiopathie restrictive observé chez un reptile.

Quels éléments vous ont conduit à suspecter cette affection ?

Lionel Schilliger : Essentiellement une cardiomégalie associée à un œdème gulaire chez un python tapis côtier (Morelia spilota macdowelli), âgé de 2 ans, nous ayant été présenté à la consultation pour une anorexie et une faiblesse généralisée évoluant depuis environ six semaines. À l’examen clinique, il présentait également des troubles posturaux (ataxie, abolition du réflexe de retournement, tremblements de la tête). L’auscultation cardiaque a révélé une fréquence cardiaque de 36 battements par minute, un rythme régulier et un souffle systolique constant. Le reste de l’examen clinique s’est avéré normal. Une échocardiographie-Doppler a été réalisée avec l’équipe de l’unité de cardiologie d’Alfort, révélant, grâce à l’utilisation d’une sonde épicardique, des lésions compatibles avec une fibrose myocardique, prédominante à gauche, une dilatation atriale gauche majeure et un double épanchement (cœlomique et péricardique), évocatrices d'une myocardiopathie restrictive décompensée. L’animal est mort deux jours plus tard. Son autopsie a confirmé l’ensemble des observations ante-mortem.

Les myocardiopathies sont-elles fréquentes chez les serpents ?

L. S. : Diverses myocardiopathies ont déjà été décrites chez d’autres espèces de serpents : un cas de myocardiopathie dilatée, un cas de myocardiopathie dégénérative et nécrosante, un autre de myocardiopathie caractérisée par une prolifération de collagène et de matériel ostéoïde au sein du myocarde et associée à une inflammation hétérophilique du foie et des reins, et deux cas de myocardiopathie d’origine indéterminée. Ce cas de myocardiopathie restrictive est néanmoins le premier découvert chez un reptile.

À la lumière de cette découverte, quel message faire passer aux praticiens ?

L. S. : Tout d’abord que les myocardiopathies restrictives existent aussi chez les reptiles, avec comme signe d’appel possible un œdème gulaire (signe d’insuffisance veineuse de retour secondaire à une insuffisance cardiaque congestive). Ainsi, les cardiopathies doivent être incluses dans le diagnostic différentiel des manifestations neurologiques de type ataxie chez les serpents.
•

¹ Centre hospitalier universitaire vétérinaire d’Alfort.

² Schilliger L., Chetboul V., Damoiseaux C., Nicolier A. Restrictive cardiomyopathy and secondary congestive heart failure in a McDowell’s carpet python (Morelia spilota macdowelli). J. Zoo Wildl. Med. 2016;47:1101-4.

Retrouvez les références bibliographiques de cet article sur bit.ly/2mTpxPf.