S’équiper en radiographie numérique : les points essentiels - La Semaine Vétérinaire n° 1653 du 04/12/2015
La Semaine Vétérinaire n° 1653 du 04/12/2015

Dossier

Lors de l’acquisition d’un nouvel appareil en radiographie, une réflexion est à mener sur le choix à opérer en fonction des besoins à couvrir, en matière d’utilisation, de gestion et de protection des données.

Le matériel

Tous les appareils de radiographie peuvent fonctionner en numérique. Le choix du matériel (cassettes au phosphore ou capteur plan) est lié à l’activité professionnelle et au format des animaux, à l’importance de la clientèle, à la présence d’une ou de plusieurs salles de radiographie et surtout au débit maximal que l’on souhaite gérer en une heure. Le cabinet devra faire une étude de marché afin d’évaluer ses besoins et ses perspectives d’évolution : quels sont les souhaits en termes de diagnostic ? Quelle est la demande de la clientèle ? Combien de radios sont envisagées par semaine ? Combien de confrères vont utiliser le matériel en même temps ? Plusieurs types de numériseurs existent (encadré ci-dessous). Bien qu’ils exigent une manipulation par l’opérateur, les systèmes par cassettes au phosphore photostimulable (numérisation indirecte ou computed radiography, CR) permettent d’obtenir une image assez rapidement, en 40 à 60 secondes. La lecture de la plaque se fait par un scanner numérique. Les systèmes par capteur plan (numérisation directe) ne nécessitent pas de manipulation de la part de l’opérateur. Les rayons X sont directement (système au sélénium) ou indirectement (système au silicium ou technologie CCD, pour charged couple device) convertis en image numérique. La meilleure qualité d’image, en résolution et en contraste, est obtenue par la conversion directe permise par le système au sélénium. Les différences de prix sont importantes, du simple au double. En effet, « une clinique peut acquérir un système complet par capteur plan pour 35 à 40 k€ et une solution utilisant les cassettes au phosphore pour 20 k€ », selon Robin Imbach, distributeur d’appareils de radiographie Philips.

Le format des images

Dicom (digital image and communication in medicine) est une norme standard pour la gestion informatique des données issues de l’imagerie médicale, qui permet notamment le classement et l’archivage informatique. Ce format englobe les informations de l’individu. Il permet l’échange des dossiers au sein d’un même cabinet (réseau LAN ou local area network) ou l’envoi vers une plateforme de téléradiologie, indépendamment des marques de matériel utilisées. Le format Dicom respecte le format digital d’origine et autorise ainsi le “téléradiologue” à modifier les paramètres (contraste, luminosité) sans aucune perte d’information, contrairement au format JPEG, plus léger, utilisé pour les envois, mais qui ne permet pas de modifier confortablement les niveaux de gris après compression de l’image. Le monde vétérinaire développe progressivement la norme Dicom Vet, qui inclut des critères d’information sur l’animal (espèce, race, âge, etc.). Les systèmes les plus modernes, qui disposent de la fonctionnalité Dicom Send, peuvent rentrer les coordonnées du service de téléradiologie et faire glisser l’image directement dans le serveur de la société. Ces options sont régies par des licences payantes, et il est important, lors de l’achat, de négocier leur présence dans les systèmes selon les besoins (worklist, Dicom Send, etc.).

La sauvegarde des données

La dématérialisation des informations conduit à s’interroger sur la protection des données professionnelles. Le passage au numérique impose de choisir un système de sauvegarde efficace. Un picture archiving and communication system (Pacs) est un système de sauvegarde des données en réseau, externalisé, valable pour toutes les images médicales (radiographie, échographie, endoscopie) produites par le cabinet. Il est aussi possible de créer soi-même un Pacs à partir des logiciels gratuits, tel dcm4che (téléchargeable sur Dcm4che.org). Cela nécessite de configurer soi-même un serveur de stockage en réseau ou network attached storage (NAS). La sauvegarde des données a un coût, à intégrer dans le prix de la radio.

Cassettes au phosphore versus capteurs plans

Système de radiographie informatisée par cassettes au phosphore (computed radiography ou CR)

– Le détecteur est un écran radioluminescent à mémoire (ERLM), appelé aussi cassette au phosphore.

– Image latente enregistrée sur un film au phosphore enfermé dans une cassette.

– Lecture de la cassette via un numériseur, qui transmet l’image à l’ordinateur.

– Obtention de l’image en 40 secondes.

– Utilisation de l’équipement radiographique existant possible avec des cassettes de même dimension.

– Solution la plus économique et pas nécessairement synonyme de qualité moindre.

Système de radiographie numérique directe (direct radiography ou DR)

– Le détecteur est un capteur plan.

– Peu de manipulations : l’image est directement transmise à l’ordinateur.

– Obtention instantanée de l’image (en 3 à 5 secondes).

– Prix plus élevé qu’en CR.

– Système adapté si le débit d’activité est important (plusieurs clichés par heure).

– Qualité de l’image supérieure à la CR.

90 %

des structures vétérinaires dotées de radiographie numérique sont équipées en computed radiography (CR).

Formations e-Learning

Nouveau : Découvrez le premier module
e-Learning du PointVétérinaire.fr sur le thème « L’Épanchement thoracique dans tous ses états »

En savoir plus

Boutique

L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.

En savoir plus sur cette nouveauté
Découvrir la boutique du Point Vétérinaire

Agenda des formations

Calendrier des formations pour les vétérinaires et auxiliaires vétérinaires

Retrouvez les différentes formations, évènements, congrès qui seront organisés dans les mois à venir. Vous pouvez cibler votre recherche par date, domaine d'activité, ou situation géographique.

En savoir plus


Inscrivez-vous gratuitement à nos Newsletters

Recevez tous les jours nos actualités, comme plus de 170 000 acteurs du monde vétérinaire.

Vidéo : Comment s'inscrire aux lettres d'informations du Point Vétérinaire

Retrouvez-nous sur
Abonné à La Semaine Vétérinaire, retrouvez
votre revue dans l'application Le Point Vétérinaire.fr