Les urgentistes européens réunis à Lyon autour du rein - La Semaine Vétérinaire n° 1637 du 03/07/2015
La Semaine Vétérinaire n° 1637 du 03/07/2015

CONGRÈS

Pratique canine

L’ACTU

Auteur(s) : Mathieu Magnin*, Isabelle Goy-Thollot**

Le congrès de l’EVECCS avait cette année pour thème conducteur l’insuffisance rénale aiguë chez les carnivores domestiques, des mécanismes physiopathogéniques jusqu’à la prise en charge thérapeutique.

Plus de quatre cents vétérinaires spécialistes et généralistes du monde entier se sont retrouvés du 11 au 14 juin sur le campus vétérinaire de Lyon (VetAgro Sup) pour faire le point sur les actualités en médecine d’urgence et en soins intensifs vétérinaires. Ce congrès avait la double vocation de réunir les membres de la Société européenne d’urgences et de soins intensifs vétérinaires (EVECCS) et de promouvoir le Collège européen d’urgentologie et de soins intensifs (ECVECC), fondé en juin 2014.

« Le rein : filtre de la vie »

Les trois jours de congrès, dont le thème conducteur portait sur « Le rein : filtre de la vie », ont permis de faire le point sur l’ensemble des actualités concernant l’insuffisance rénale aiguë (IRA), des mécanismes physiopathogéniques jusqu’à la prise en charge thérapeutique.

Le rein est un organe sensible, qui filtre l’intégralité du sang circulant et utilise un cinquième des besoins énergétiques et en oxygène de l’organisme. C’est également un organe clé puisqu’en cas de défaillance, de graves conséquences peu vent être observées sur le fonctionnement cardiaque et sur le tractus digestif, entre autres. Guillaume Hoareau1 et Thierry Francey2 ont détaillé les actualités concernant la prise en charge de l’IRA et la place de la dialyse, soulignant l’inefficacité des diurétiques, de la dopamine et des protocoles « agressifs » de fluidothérapie en cas d’oligo-anurie, en précisant les effets néfastes de la surcharge volumique rencontrés chez de nombreux animaux en IRA. Julien Guillaumin3 a expliqué le rôle majeur des thérapies de remplacement rénal (dialyse) dans le traitement de l’IRA, en insistant sur l’importance d’une mise en place précoce, notamment lors d’oligo-anurie. Concernant les chats, Émilie Ségard4, Andrew Brown5 et Julien Guillaumin ont développé les maladies du bas et du haut appareil urinaire, dont le diagnostic et la prise en charge sont des enjeux majeurs de la médecine féline contemporaine.

Toujours dans le même esprit, la journée de pré-congrès a réuni des experts pour faire le point sur l’une des affections fréquemment rencontrées lors d’IRA chez le chien : la leptospirose. Marine Hugonnard6, Isabelle Goy-Thollot7, Anthony Barthélemy8, Simone Schuller9 et Thierry Francey ont insisté sur la diversité des manifestations cliniques de la maladie et ont fait le point sur l’émergence de nouveaux symptômes respiratoires consécutifs à des hémorragies pulmonaires décrites depuis quelques années chez l’homme. Mathieu Picardeau10 a rappelé l’intérêt commun qu’ont les vétérinaires et les médecins à approfondir leurs connaissances sur cette zoonose et a détaillé les enjeux diagnostiques en médecine humaine.

Même si le sujet principal du congrès était l’IRA, de nombreux autres thèmes ont été présentés. Des conférenciers ont abordé, entre autres, l’actualité de la prise en charge de la thrombo-embolie chez le chat, du traumatisme crânien et thoracique, ou encore la comparaison des principaux fluides utilisés avec un débat colloïde versus cristalloïdes.

Un congrès trans-générationnel

Le congrès a également permis à de jeunes étudiants, internes, résidents ou chercheurs du monde entier de présenter les résultats de leurs études, sous forme de posters ou de courtes communications. Ces présentations ont donné lieu à de nombreux échanges entre congressistes, essentiels à la recherche et à la diffusion des connaissances scientifiques. Roberta Troia, vétérinaire à l’université de Bologne en Italie et gagnante du prix de la meilleure communication courte, a montré l’intérêt de l’utilisation du score Apple Fast (un score clinique utilisé en soins intensifs) et du dosage de la fraction excrétée des électrolytes et de l’urée dans l’évaluation du pronostic des chiens en IRA. Liubov Dandzhieva, vétérinaire à Moscou et gagnante du prix du meilleur poster, a présenté les ré sultats de son étude concernant l’évaluation de l’hémostase par piezothrom bo-élastographie à basse fréquence chez le chat. Elle a mis en évidence la faisabilité de cette nouvelle technique de visco élastométrie et a établi des valeurs usuel les pour le chat sain.

  • 1 Diplomate ACVECC, université de Davis (États-Unis).

  • 2 Diplomate Acvim, université de Berne (Suisse).

  • 3 Diplomate ACVECC, université de l’État d’Ohio (États-Unis).

  • 4 Diplomate ECVDI, VetAgro Sup.

  • 5 Diplomate ACVECC, université d’Édimbourg (Écosse).

  • 6 PhD, VetAgro Sup.

  • 7 Diplomate ECVECC, Siamu, VetAgro Sup.

  • 8 MSc, Siamu, VetAgro Sup.

  • 9 Diplomate Acvim, université de Berne (Suisse).

  • 10 PhD, Centre national des spirochètes, Institut Pasteur, Paris.

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