Vulketan(r) prévient l’hypergranulation chez l’espèce équine - La Semaine Vétérinaire n° 1603 du 31/10/2014
La Semaine Vétérinaire n° 1603 du 31/10/2014

Cicatrisation des plaies

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Auteur(s) : MARINE NEVEUX

Facile à utiliser et sûr d’emploi quelle que soit la localisation de la plaie, avec ou sans bandage, Vulketan(r) apporte une réponse à la prévention du tissu de granulation exubérant chez l’espèce équine et améliore la cicatrisation des plaies cutanées.

Le cheval est une espèce chez laquelle les plaies sont fréquentes. Une enquête phonique effectuée auprès d’une centaine de cliniques équines par Elanco révèle une moyenne de 12 plaies par mois et par structure, a expliqué Marion Lannegrace, chef de produit Elanco lors d’une conférence de presse le 21 octobre dernier. 15 % des lésions sont traitées par les propriétaires. Il s’agit donc de la partie émergée de l’iceberg. Près des deux tiers de ces plaies sont récentes (un jour au maximum, voire moins). Elles affectent les membres dans 70 % des cas. Celles cutanées traumatiques cicatrisent en première intention (sutures) pour 52 % et en seconde intention pour 48 %. Vulketan(r) apporte ainsi une réponse à une problématique courante.

Prévention du tissu de granulation exubérant

« Vulketan(r) peut être appliqué sur toutes les plaies de seconde intention, mais aussi sur celles de première intention », a détaillé Marion Lannegrace. L’espèce équine est particulièrement à risque de développement d’un tissu de granulation exubérant (TGE). Vulketan(r) est un gel topique formulé pour le cheval destiné à favoriser la cicatrisation des plaies et à prévenir le TGE. Deux études de terrain montrent son efficacité dans la prévention de l’hypergranulation1.

Vulketan(r) est posé avec ou sans pansement. « 93,7 % des propriétaires en sont très satisfaits dans l’utilisation », a souligné Carole Ballin, vétérinaire technique Elanco. La possibilité d’appliquer cette spécialité sans pansement limite les dépenses et les temps associés au bandage et évite les plaies de pression (donc s’accompagne de soins réduits).

En pratique, si le TGE est présent, il doit être retiré. Vulketan(r) s’enduit uniquement sur les plaies cutanées (plaie et bords), et non sur les lésions profondes. Ce gel s’applique deux fois par jour. La molécule est bien tolérée pendant la gestation et la lactation, ainsi que chez les poulains.

Particularité de la cicatrisation chez les équidés

« La majorité des plaies se traitent en seconde intention, soit parce que la plaie est vue trop tard, soit parce que celles traumatiques sont infectées », a indiqué Céline Mespoulhès, enseignante à l’école vétérinaire d’Alfort.

La cicatrisation des plaies comprend une phase inflammatoire, une autre de réparation et un stade de maturation. Ces trois étapes sont imbriquées. L’espèce équine présente des particularités. Paradoxalement, la phase inflammatoire n’est pas assez intense. Celle de réparation présente une tendance à l’hypergranulation, en particulier lors de plaies distales, dans les zones de mobilité et en présence de corps étrangers (séquestre) ou d’infection. « Nous ne voulons pas prolonger la phase inflammatoire, mais nous souhaitons une inflammation intense et rapide ». Lors de l’étape de réparation, il convient de favoriser le comblement de la plaie, de contrôler la granulation et de limiter l’inflammation.

Vulketan(r) a une action au niveau des macrophages qui favorise l’inflammation, mais il convient de débrider avant, comme pour toute plaie. Il se présente en gel, « donc, par définition, un milieu humide, ce qui est bien pour la cicatrisation des plaies », a poursuivi Céline Mespoulhès.

Vulketan(r) ne traite pas les TGE. Lorsque ces derniers sont installés, « il convient d’utiliser le scalpel ». Le TGE doit donc être paré avant l’application. Il ne faut pas appliquer Vulketan(r) sur une plaie sale, qui saigne abondamment, ou sur l’os.

Vulketan(r) forme stérile disponible en novembre

Les confrères équins qui utilisaient déjà ce produit dans le passé (il a été commercialisé en Belgique pendant plusieurs années sous sa forme non stérile) le trouveront disponible en France courant novembre auprès des centrales d’achat. Vulketan(r) est donc de retour en Europe, mais désormais sous sa forme stérile. Ce produit a la seule autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l’espèce équine. Il est uniquement disponible sur prescription vétérinaire.

La moyenne d’utilisation est de 2,4 tubes de 75 g. La durée de conservation atteint trois ans, et 28 jours après l’ouverture du tube. Il convient de porter des gants pour garantir au maximum la stérilité du gel. Il n’y a pas de conditions particulières pour le stocker. Le prix d’achat estimé auprès des centrales est de 21,40 € HT.

1 Engelen et coll., 2004. Iris van Gulik et coll., 2012.

Action de la kétansérine

Le principe actif de Vulketan(r), la kétansérine, est un antagoniste-S2 de la sérotonine. Présente dans les plaquettes sanguines, cette dernière est libérée au moment de l’agrégation plaquettaire. La kétansérine a un effet vasodilatateur et améliore l’apport en oxygène. Elle stimule en outre la microcirculation, favorise une réponse inflammatoire efficace et contribue au contrôle des infections secondaires. Elle promeut enfin le développement des fibroblastes, donc d’un tissu sain.

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