Clinique de Livet : bien en selle entre divers pôles de compétences - La Semaine Vétérinaire n° 1597 du 19/09/2014
La Semaine Vétérinaire n° 1597 du 19/09/2014

Entreprise

VOTRE ÉQUIPEMENT

Auteur(s) : Sophie Komaroff

Installée en Normandie, berceau de l’élevage français, la clinique équine de Livet propose un plateau technique réparti sur plusieurs bâtiments, ainsi qu’un service permanent de garde.

La clinique vétérinaire équine de Livet, fondée en 1990 par Géraud Tourtoulou et son épouse, se situe à Saint-Michel-de-Livet (Calvados) dans un ancien corps de ferme bâti sur un terrain d’environ 2 ha. Le bâtiment principal, une ancienne laiterie, comprend aujourd’hui l’accueil et le secrétariat. Le site est choisi en raison de sa situation géographique. Géraud Tourtoulou compte alors deux importants clients : l’un dans le Calvados, à Orbec, et l’autre dans l’Orne. S’installer dans le pays d’Auge lui permet donc de rayonner dans ces deux départements, ainsi que dans l’Eure.

Si, à l’origine, les praticiens sont généralistes, les diverses associations et une charge croissante de travail entraînent l’émergence de pôles de compétences. La configuration actuelle de la clinique, fruit de plusieurs phases de travaux, avec l’inauguration de nouveaux bâtiments (orthopédie en 2002 ; médecine et gynécologie en 2006 ; chirurgie en 2009 ; isolement, imagerie par résonance magnétique et scintigraphie en 2012), reflète cette évolution. Aujourd’hui, la structure compte dix associés.

Trois façons de fonctionner

L’organisation de la clinique s’articule selon trois modalités : une pratique ambulatoire assurée par sept vétérinaires, un hôpital de jour (consultations, soins, examens), l’hospitalisation. Sur ce point, la clinique est en mesure d’accueillir 39 chevaux au maximum (excepté pendant la saison de poulinage où les animaux peuvent être plus nombreux, car les juments sont accueillies avec leur poulain). Un service permanent de garde est assuré par trois vétérinaires (un pour la pratique ambulatoire, un pour les hospitalisations, un pour la chirurgie) et par deux collaborateurs juniors.

Les chevaux suivis à la clinique se répartissent en deux catégories : ceux consacrés à l’élevage et ceux voués au travail (concours hippiques, courses). Pour les premiers, principalement des chevaux de selle, trotteurs et pur-sang, l’activité est majoritairement saisonnière et la reproduction représente une partie importante de l’activité ambulatoire. La seconde catégorie est constituée essentiellement de trotteurs. Les chevaux de selle y sont moins nombreux et il y a peu de pur-sang. La clinique compte également quelques propriétaires de chevaux de loisirs parmi ses clients.

1. ACCUEIL ET SECRÉTARIAT

Cet espace de 400 m2 au sol (auxquels s’ajoutent 80 m2 environ à l’étage) comprend le comptoir d’accueil, une salle de pharmacie (anciennement de chirurgie), une salle d’attente et un espace de vente de produits, un local de repos équipé d’un coin cuisine, une pièce de rangement des fournitures (papeterie, etc.), des toilettes, un bureau dédié à la comptabilité, une salle de consultation, un local de stockage (matériel divers, déchets d’activité de soins à risques infectieux) et une laverie. Trois box et un atelier de bricolage (travaux de menuiserie, etc.) sont accolés à ce bâtiment. Un loft de cinq chambres (pour les gardes) se trouve à l’étage. Cette zone comprend aussi quatre box pour l’hospitalisation de jour.

2. ORTHOPÉDIE

Ce bâtiment dédié aux affections locomotrices et à l’imagerie regroupe quatre zones de consultation et d’échographie, une salle de radiographie (K&S, 100 kW), une autre de lecture des clichés, un petit laboratoire (Irap, platelet rich plasma), ainsi que quatre logements destinés aux élèves des écoles vétérinaires en stage.

3. MÉDECINE

Quatre box de soins intensifs, conçus pour séparer le poulain de sa mère, sont équipés de concentrateur à oxygène, de matériel de perfusion (potence, etc.) et de radiants. Les vétérinaires y disposent d’un bureau, d’une salle de consultation et d’un local de rangement. Un laboratoire sert aux analyses de sang et à la coproscopie. Ce bâtiment est voisin de celui dédié à la reproduction. Une balance pour cheval adulte est installée dans le couloir qui les sépare.

4. REPRODUCTION

Cette unité comprend un laboratoire d’insémination artificielle, une barre d’insémination ainsi que huit box. Le laboratoire abrite également quatre congélateurs (trois pour l’Irap, un pour le plasma et le colostrum), deux cuves à paillettes et une réserve d’azote liquide pour la cryothérapie.

5. CHIRURGIE

Outre une pièce destinée à recevoir les urgences, ce bâtiment comporte deux salles de chirurgie (l’une pour les interventions orthopédiques, l’autre pour celles sur les tissus mous). Les box d’hospitalisation (deux couloirs de six box) sont séparés selon la même distinction. L’un d’eux est équipé d’un treuil pour soutenir les chevaux atteints de certaines affections ostéo-articulaires. Une autre salle est utilisée pour les opérations pratiquées sur animal debout (cœlioscopie, interventions de la gorge, génitales, etc.). Le bloc communique avec une pièce de préparation pour les chirurgiens. Celle-ci sert également à la stérilisation et au rangement du matériel chirurgical. Les trois box capitonnés de couchage et de réveil sont dotés de caméras reliées à un écran dans la salle de traitement/pharmacie centrale. Cette dernière contient les dossiers de soins, les médicaments, un échographe et du matériel de perfusion. L’unité abrite enfin une salle d’imagerie à résonance magnétique avec un appareil debout à bas champ (0,27 teslas). À l’étage, une salle de réunion et des bureaux.

6. ISOLEMENT ET SCINTIGRAPHIE

Les quatre box de cette zone réservée aux chevaux contagieux comprennent chacun un sas (avec un pédiluve, des bottes et un évier) et une salle de soins. Pour deux d’entre eux, un petit espace est prévu pour séparer le poulain de sa mère. Un autre, destiné à accueillir des chevaux qui souffrent de maladies neurologiques, est capitonné et équipé d’un treuil. À l’entrée de chaque box, une fiche de stock et un protocole sont affichés.

L’unité dédiée à la scintigraphie comprend un vestiaire et une douche, un laboratoire chaud (avec une hotte plombée pour la préparation des produits) et une salle d’examen. Quatre box au sol hermétique reçoivent les chevaux pendant 48 à 72 heures, en attendant que la substance injectée devienne inerte. Un système lumineux de voyants vert et rouge indique si le box est contaminé ou non aux agents d’entretien. Enfin, les archives de la clinique sont entreposées à l’étage.

7. BÂTIMENT TECHNIQUE ET EXTÉRIEUR

Le fourrage, les copeaux et la paille sont stockés dans deux hangars. Cette infrastructure est complétée par une graineterie et un abri de jardin. La clinique possède un vaporiseur de foin, qui élimine les bactéries et les champignons du fourrage destiné aux chevaux atteints de maladies respiratoires et digestives, ainsi que trois parkings pouvant accueillir des camions pour chevaux. La structure dispose également d’une flotte de 14 véhicules utilitaires (un par vétérinaire) et d’un camion pour chevaux équipé pour la radiographie, l’endoscopie et l’échographie ambulatoires. Le terrain comprend 13 paddocks individuels pour les équidés hospitalisés. Y pâturent également quatre chevaux, appartenant à la clinique, qui servent de banque du sang. Les examens locomoteurs s’effectuent dans une carrière (chevaux montés), dans deux ronds (à sol dur et à sol mou), et sur deux lignes qui longent le bâtiment d’orthopédie. La clinique possède également une morgue.

CARACTÉRISTIQUES

Généralités

– Statut juridique : société d’exercice libéral à responsabilité limitée (Selarl).

– Ouverture : octobre 1990.

– Activité : exclusivement équine.

– Horaires : consultations du lundi au vendredi de 8 h 30 à 12 h 30 et de 13 h 30 à 18 h 15, le samedi de 8 h 30 à 12 h 30 de mars à juin. Les urgences sont assurées 24 heures sur 24, sept jours sur sept.

Personnel

– 10 vétérinaires associés ;

– 4 praticiennes salariées ;

– 5 vétérinaires collaborateurs juniors (dans la structure pour une année) ;

– 4 secrétaires ;

– 2 ASV ;

– 4 agents d’entretien.

Points forts

– Des protocoles standardisés compte tenu de la taille de l’effectif qui évolue dans la structure.

– La signalétique au sein de la clinique afin de guider les clients vers les différentes unités.

– La séparation en plusieurs bâtiments complètement autonomes, dont un dédié aux animaux contagieux.

– L’organisation par pôles de compétences.

Points faibles

– L’absence de séparation entre la salle de consultation et les hospitalisations en soins intensifs dans le bâtiment de médecine.

– Un scanner permettrait de compléter le plateau technique.

– Les structures dédiées aux examens orthopédiques sont parfois saturées, notamment la radiographie.

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