En remplacement du Valium®
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PHARMA
Auteur(s) : Éric Vandaële
Fini le Valium®. Vive le Diazépam TVM avec une AMM vétérinaire.
De mémoire de praticien, le diazépam a toujours fait partie de l’arsenal thérapeutique vétérinaire : un incontournable comme anticonvulsivant. Mais, jusqu’à aujourd’hui, il était nécessaire de recourir à la spécialité humaine Valium® en s’approvisionnant en pharmacies d’officine. Curieusement, aucun laboratoire n’avait encore développé une version avec AMM vétérinaire. TVM répare cet oubli. Il a obtenu une AMM vétérinaire pour une solution injectable à 5 mg/ml de diazépam identique dans sa composition à celle du Valium®.
Le Diazépam TVM, c’est son nom commercial, se présente, comme Valium®, en ampoule-verre de 2 ml (soit 10 mg de diazépam par ampoule). La boîte de six ampoules sera disponible en centrales à partir de mi-septembre à moins de 6 € HT, soit moins de 1 € par ampoule. C’est d’ailleurs la seule spécialité vétérinaire destinée aux chiens et aux chats qui contienne une benzodiazépine non combinée à un anesthésique.
Chez les chiens et les chats, le diazépam est notamment incontournable comme anticonvulsivant. Il s’agit même du traitement de référence de la crise épileptique. Il s’emploie alors à des doses relativement élevées : 0,5 mg/kg, soit une ampoule/20 kg, dose pouvant être répétée jusqu’à trois fois à au moins dix minutes d’intervalle, selon le résumé officiel des caractéristiques du produit (RCP). Il complète ainsi la gamme d’antiépileptiques TVM à base de phénobarbital (les comprimés Phenoleptil® ou Crisax®) pour prévenir ces crises.
Le diazépam est aussi indiqué, toujours par voie intraveineuse lente, comme traitement des « spasmes musculosquelettiques d’origine centrale ou périphérique » (0,5 à 2 mg/kg, soit une ampoule/5 à 20 kg), notamment comme traitement symptomatique des toxiques convulsivants, lors de myosite, etc.
Enfin, à des doses plus faibles, le diazépam peut s’employer comme sédatif (0,2 à 0,6 mg/kg, soit 0,2 à 0,6 ml/5 kg) ou pré-anesthésique (0,1 à 0,2 mg/kg, soit 0,1 à 0,2 ml/5 kg). Avec la kétamine, connue pour « augmenter le tonus musculaire », le diazépam permet d’obtenir une « meilleure myorelaxation et de limiter le risque de convulsions ».
Le diazépam fait également partie de la liste des 88 substances dites « essentielles aux équidés1 » utilisables même chez les chevaux non exclus de la consommation humaine avec un temps d’attente de six mois. Pour cet usage “hors RCP”, les doses habituelles sont d’une ampoule de 10 mg par cheval (de 0,02 à 0,1 mg/kg) dans les protocoles anesthésiques. Elles sont plus élevées à visée anticonvulsivante (0,05 à 0,2 mg/kg), ce qui nécessite plusieurs ampoules pour un cheval adulte.
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