Plan national antibiorésistance : état des lieux spécifique - La Semaine Vétérinaire n° 1501 du 22/06/2012
La Semaine Vétérinaire n° 1501 du 22/06/2012

Filière porcine

Actu

SANTÉ ANIMALE

Auteur(s) : BÉATRICE BOUQUET

Ce plan, qui vise 25 % de réduction de l’usage des antibiotiques en 5 ans, préserve une spécificité d’approche vétérinaire.

Après 2 années où le mot “antibiotique” a souvent été prononcé autour du vétérinaire qui intervient en productions animales, la commission porcine de la SNGTV1 a proposé un point sur les mesures en place dans ce domaine lors des journées nationales à Nantes, en mai dernier.

Jean Michel Picard, de la DGAL2, invité “surprise”, a présenté le plan, qu’il qualifie lui-même « d’ambitieux », mis en place en médecine vétérinaire.

Ce programme comprend un suivi des ventes et une surveillance de l’antibiorésistance pour les bactéries zoonotiques dans les denrées d’origine animale.

Des laboratoires « désengagés de la recherche »

« Notre plan national vise à diminuer la contribution des antibiotiques vétérinaires à la résistance bactérienne, à préserver l’arsenal thérapeutique, sachant que les laboratoires se sont quelque peu désengagés de la recherche de nouveaux antibiotiques », a expliqué notre confrère.

Le plan, organisé en 5 axes, est détaillé en 40 mesures (voir encadré). Des pilotes et des structures professionnelles ont été définis pour chacune d’entre elles (par exemple, les GTV, voir encadré). Les vétérinaires ont la possibilité d’y exprimer leur positionnement spécifique sur le sujet : notre profession tient par exemple à conserver sa propre liste d’antibiotiques critiques.

Les vétérinaires sont également impliqués dans le moratoire, qui vise spécifiquement les céphalosporines de 3e et 4e générations (C3 et C4G). Outre ce plan national, une réflexion de suivi de l’antibiorésistance en médecine vétérinaire, baptisée Esvac, a également été lancée à l’échelon européen. Notre pays a exprimé le souhait d’y jouer un « rôle important », a indiqué Patrick Picard. La France a aussi manifesté la volonté d’être un moteur, via le travail effectué au sein de diverses organisations internationales (telles que l’OIE3, la FAO4, etc.), sur le sujet de la lutte contre l’antibiorésistance.

Certains pays ont déjà initié ce mouvement. Le Danemark est souvent cité en exemple. Les mesures prises par palier depuis 1993 dans ce pays se sont traduites par une intensification importante de la production et une baisse du nombre d’éleveurs5.

  • 1 Société nationale des groupements techniques vétérinaires.

  • 2 Direction générale de l’alimentation.

  • 3 Organisation mondiale de la santé animale.

  • 4 Food and Agriculture Organization of the United Nations.

  • 5 Ce point sera développé dans un prochain article.

Place des vétérinaires (via les GTV) dans le plan

Axe 1 : pédagogie

• Les GTV (donc les praticiens) sont associés à :

→ la sensibilisation des éleveurs (unité de message avec les Groupements de défense sanitaire) ;

→ la formation ;

→ des outils d’autoévaluation (projet commun redcheck antibiotics avec la faculté de Gand, en Belgique1) ;

→ l’information et les échanges au cours des visites sanitaires ;

→ l’amélioration de la communication scientifique vers les vétérinaires ;

→ la poursuite des échanges entre les partenaires.

Les GTV sont pilotes sur 2 mesures :

→ la rédaction de guides de bonnes pratiques ;

→ la formation continue hors du mandat sanitaire.

Axe 2 : alternatives

• Les GTV sont associés :

→ au développement de moyens diagnostiques rapides ;

→ à l’évaluation du rapport bénéfice/risque des traitements alternatifs (notamment l’oxyde de zinc lors de diarrhée ou l’utilisation de vaccins mycoplasmes employés ailleurs qu’en France, F 18 aux États-Unis).

Axe 3 : encadrements pratiques

→ Établir la liste des antibiotiques critiques (céphalosporines de 3e et 4e générations et fluoroquinolones à ce jour, mais pas les macrolides pour le moment) ;

→ limiter leur prescription (pas en prophylaxie, définition de la métaphylaxie) ;

→ améliorer la prescription ;

→ mieux encadrer la prescription sans examen clinique (protocoles de soins et plans sanitaires d’élevages).

Axe 4 : suivi

• Les praticiens (via les GTV) sont également impliqués dans :

→ les enquêtes pharmacoépidémiologiques (également via le moratoire sur les C3 et C4G) ;

→ l’observatoire de la consommation (suivi des ventes des aliments médicamenteux) ;

→ la réflexion sur l’utilisation des données Datamatrix.

1 Site Internet : abcheck.ugent.be/v1/pages/home/lang=en

5 axes et 40 mesures pour le plan français

→ Axe 1 : pédagogie.

→ Axe 2 : alternatives aux antibiotiques.

→ Axe 3 : renforcement de l’encadrement en vue de réduire les pratiques à risque.

→ Axe 4 : dispositif de suivi.

→ Axe 5 : approches européennes et actions internationales.

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