Boiterie et biochimie chez le cheval - La Semaine Vétérinaire n° 1499 du 08/06/2012
La Semaine Vétérinaire n° 1499 du 08/06/2012

Formation

ÉQUIDÉS

Auteur(s) : BÉATRICE BOUQUET

Proposer une médecine fondée sur la collecte de signes les plus objectifs possibles est souhaitable. En termes de fourbure, le diagnostic reste à ce jour essentiellement établi à partir du recoupement d’observations plus ou moins subjectives et, parfois, peu spécifiques et/ou sensibles lorsqu’elles sont considérées individuellement (douleur à la pince, corne striée friable hémorragique, pied déformé, etc.).

Un marqueur sanguin de fourbure

Un paramètre biochimique se révèle prometteur comme marqueur de fourbure : la concentration en fructosamine1. Il reflète les anomalies à moyen terme dans la régulation de la glycémie. L’hyperinsulinémie serait certes un marqueur encore plus sensible du phénomène d’insulinorésistance sous-jacent à la fourbure, mais elle est moins spécifique que la fructosaminémie. Le fait de ne s’appuyer que sur la concentration en insuline et en glucose (à jeun) est sujet à controverse. En effet, le stress (de la prise de sang, des soins en général) et la douleur induits par la fourbure peuvent biaiser les résultats (le processus marche dans les 2 sens : une importante hyperinsulinémie induit la fourbure, mais la douleur peut induire l’insulino­résistance).

Doser aussi la glycémie et l’insulinémie lors de fourbure reste néanmoins pertinent : ces paramètres participent à l’exploration des endocrinopathies, fréquemment sous-jacentes à la fourbure. Leur sensibilité reste correcte, même si de faux positifs sont parfois observés.

Des valeurs de référence restent à établir

L’intérêt pronostique de la fructosaminémie lors de fourbure a été recherché. Il existe une légère tendance à l’association entre des valeurs hautes et un mauvais pronostic à 6 semaines, mais le seuil de significativité n’est pas atteint (p = 0,134).

L’étude britannique récente, qui démontre pour la première fois l’intérêt de la fructosaminémie comme marqueur de fourbure chez le cheval, servira de “pilote” pour des recherches de plus grande envergure. Il faudra en effet travailler sur des effectifs plus larges, moins variables en termes d’historique, de degré de boiterie et d’origine possible de la fourbure, et mieux appariés avec les chevaux témoins.

Selon ces auteurs, les valeurs de référence de la fructosaminémie chez le cheval restent à établir. L’écart type par rapport aux animaux témoins est relativement étroit dans l’étude britannique récente (+/– 19 umol/l). Une équipe néerlandaise de 2003 propose 280 à 350 umol/l à partir d’observations sur un effectif plus large de 48 chevaux et poneys2. Des variations raciales semblent possibles. En France, le laboratoire associé à l’école vétérinaire de Nantes (Oniris) avance la même valeur limite supérieure.

  • 1 E. J. Knowles et coll. Increased plasma fructosamine concentrations in laminitic horses. Equine Vet. J. 2012;4452°/226-22.

  • 2 Voir aussi : E.P.R. Reijerkerk et J.H. Van der Kolk(2003). The presence of glycated proteins in horses with type 2 diabetes mellitus. In : Proceedings of the 42nd British Equine Veterinary Association Congress, Equine Veterinary Journal Ltd, Fordham. p. 288.

Formations e-Learning

Nouveau : Découvrez le premier module
e-Learning du PointVétérinaire.fr sur le thème « L’Épanchement thoracique dans tous ses états »

En savoir plus

Boutique

L’ouvrage ECG du chien et du chat - Diagnostic des arythmies s’engage à fournir à l’étudiant débutant ou au spécialiste en cardiologie une approche pratique du diagnostic électrocardiographique, ainsi que des connaissances approfondies, afin de leur permettre un réel apprentissage dans ce domaine qui a intrigué les praticiens pendant plus d’un siècle. L’association des différentes expériences des auteurs donne de la consistance à l’abord de l’interprétation des tracés ECG effectués chez le chien et le chat.

En savoir plus sur cette nouveauté
Découvrir la boutique du Point Vétérinaire

Agenda des formations

Calendrier des formations pour les vétérinaires et auxiliaires vétérinaires

Retrouvez les différentes formations, évènements, congrès qui seront organisés dans les mois à venir. Vous pouvez cibler votre recherche par date, domaine d'activité, ou situation géographique.

En savoir plus


Inscrivez-vous gratuitement à nos Newsletters

Recevez tous les jours nos actualités, comme plus de 170 000 acteurs du monde vétérinaire.

Vidéo : Comment s'inscrire aux lettres d'informations du Point Vétérinaire

Retrouvez-nous sur
Abonné à La Semaine Vétérinaire, retrouvez
votre revue dans l'application Le Point Vétérinaire.fr