Le Siamu nous ouvre ses portes - La Semaine Vétérinaire n° 1483 du 17/02/2012
La Semaine Vétérinaire n° 1483 du 17/02/2012

VetAgro Sup à Lyon

Actu

ÉCOLES

Auteur(s) : CHARLOTTE DEVAUX

La Semaine Vétérinaire a souhaité pousser la porte des unités des écoles vétérinaires. Cette semaine, visite du service d’urgences et de réanimation de VetAgro Sup.

Le Siamu (soins intensifs, anesthésie, médecine d’urgence) reçoit et traite les urgences, référées ou non, des animaux de compagnie 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, excepté pendant le mois d’août. Dirigé depuis 2002 par notre consœur Isabelle Goy-Thollot, le Siamu compte 2 maîtres de conférences, 2 chargés de consultations, 4 techniciens1, 3 secrétaires et 1 technicien de surface. À leurs côtés chaque semaine, 3 internes, 3 étudiants de 5e année et 7 étudiants de 4e année sont affectés au service d’urgences pour assurer les consultations (2 700 en 2011) et effectuer les soins intensifs que nécessitent les animaux hospitalisés (1 300 par an).

Une recherche sur le sepsis via un modèle spontané, la leptospirose

Le Siamu est rattaché à l’unité du professeur Claude Negrier dont les travaux de recherche portent sur le sepsis, l’inflammation et l’hémostase. L’équipe regroupe des médecins anesthésistes-réanimateurs et des biologistes des hospices civils de Lyon, ainsi que des vétérinaires de VetAgro Sup. Comme les chocs septiques représentent la première cause de mortalité en service de réanimation humaine, l’équipe du Siamu a choisi d’étudier le syndrome septique au travers du modèle de la leptospirose canine. Ce modèle spontané de sepsis permet d’aborder plusieurs problèmes : les troubles de la coagulation, l’insuffisance rénale et la détresse pulmonaire aiguës qui assombrissent le pronostic de cette maladie.

Des recherches sont menées pour trouver des facteurs prédictifs de la survie ou de la dégradation future d’un animal suspect de leptospirose (en dehors de l’âge et de la durée d’évolution des symptômes). Ainsi, à l’admission, des examens complémentaires sont effectués, dont un typage de la souche bactérienne responsable, ainsi qu’un bilan de l’hémostase afin d’explorer les causes des éventuelles complications pulmonaires de nature hémorragique, souvent responsables de la mort. Parallèlement, des modèles précliniques murins et porcins de choc septique ont été mis au point pour étudier l’hémodynamique systémique et rénale, ainsi que les dysfonctions immunitaires.

Ils sont le support d’un master annuel mené par un chargé de consultations du Siamu.

Un équipement de pointe : hémodialyse et ventilation assistée

Le Siamu est également en capacité d’assurer des séances d’hémodialyse sur la plateforme d’épuration extrarénale de l’unité de physiologie pour les animaux souffrant d’insuffisance rénale anurique (leptospirose essentiellement, mais aussi intoxication ou envenimation). Environ 1 animal par mois bénéficie d’une hémodialyse. Le taux de survie, de 40 à 50 % en moyenne, est meilleur pour les insuffisances rénales dues à des intoxications ou à des morsures de vipère. La mortalité des animaux qui reçoivent une hémodialyse est souvent due aux complications de la leptospirose plutôt qu’à l’insuffisance rénale elle-même.

Depuis 2 ans, le Siamu est équipé d’un ventilateur Avéa(r) et peut ainsi fournir une ventilation mécanique aux animaux qui présentent un syndrome de détresse respira– toires aiguë. Leur mise sous ventilation assistée est en phase de développement.

Bientôt un collège européen en soins intensifs

Les soins intensifs, la seule spécialité qui ne possède pas de board européen, devraient bientôt rattraper leur retard avec la création d’un collège dédié. Isabelle Goy-Thollot, qui a présidé la société européenne de soins intensifs pendant 3 ans, pourrait ainsi voir le Siamu accueillir son premier résident dans un futur proche.

  • 1 La majorité des techniciens du Siamu ont une licence professionnelle en physiologie animale et pharmacologie. Le recrutement pour cette formation aux soins aux animaux et aux techniques de laboratoire se fait après un BTS. Le Siamu entretient des liens étroits avec ce cursus, proposé par les universités de Lyon et de Grenoble.

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