La Semaine Vétérinaire n° 1478 du 13/01/2012

Formation

ANIMAUX DE COMPAGNIE

DIDIER LANORE*, GWENAËL OUTTERS**


*praticien à Plaisance-du-Touch (Haute-Garonne) et à Bordeaux (Gironde). Article rédigé d’après une conférence présentée au congrès de l’Afvac 2010.

POINTS FORTS

– Chaque outil thérapeutique garde sa place, malgré l’arrivée des thérapies ciblées.

– La chirurgie seule guérit les mastocytomes de grade I opérables et à bilan d’extension négatif (stade 1).

– La chimiothérapie est indiquée comme traitement adjuvant à la chirurgie, pour limiter la dissémination métastatique annoncée par le grading histologique.

– La radiothérapie vise à éviter les récidives.

– Les thérapies ciblées sont indiquées dans des cas précis et ne court-circuitent pas les traitements classiques.

Les critères de décision thérapeutique lors de mastocytome font appel à l’examen clinique (stade, volume, récidive, localisation, métastases loco-régionales ou systémiques) et aux résultats des analyses complémentaires (grading histologique, qualité des marges, marqueur ki67, marqueur c-kit). Une décision thérapeutique ne saurait être prise sans bilan d’extension : une cytoponction du ganglion satellite négative clôt théoriquement les investigations. Si la cytoponction est positive, le bilan complet est réalisé avec ponction de tous les organes. La recherche de la mutation c-kit est effectuée ...
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