Conduite à tenir lors de prolapsus utérin chez la vache, étape par étape

Le prolapsus utérin, appelé aussi renversement de matrice, est une évagination partielle ou totale de l’utérus. Il s’agit d’une cause fréquente de visite dans les élevages allaitants. Il survient souvent au cours des heures qui suivent la mise bas. La matrice pend à l’extérieur de la vulve, sa face interne (muqueuse et cotylédons) devient visible (extériorisation de l’utérus, voir photos 1 et 2). La vache peut être en bon état général ou au contraire en état de choc, avec un risque élevé de mortalité.

PRÉDISPOSITIONS ET CONSIGNES

Les facteurs prédisposants sont nombreux, comme le relâchement du ligament large lors de la gestation, des efforts expulsifs violents, une dystocie avec une traction importante du veau, un veau de grande taille et un mauvais état corporel. Certaines races bovines sont davantage prédisposées que d’autres, comme la blonde d’Aquitaine ou la limousine.

Plusieurs consignes sont toujours importantes à rappeler aux éleveurs avant l’arrivée du vétérinaire :

→ emballer la matrice dans un linge humide propre ;

→ écarter les autres vaches et surtout les chiens ;

→ soulever la matrice si l’animal est en position debout ;

→ ne pas chercher à lever la vache si elle est couchée.

Il importe aussi de rappeler que les complications sont nombreuses (choc, rupture de l’artère utérine, nécrose, infections, rupture intestinale, etc.) et que le praticien doit agir rapidement.

INTERVENTION ET MATÉRIEL

Avant de procéder à la réduction du prolapsus utérin, un examen clinique est nécessaire afin de décider du bien-fondé de l’intervention, car parfois l’utérus est trop abîmé pour tenter sa réintroduction. Il est alors préférable de réaliser une hystérectomie si l’état de l’animal le permet voire, dans certains cas, une euthanasie.

Il est important de signaler que la réduction manuelle, présentée ici étape par étape sur une vache debout, ne peut être effectuée seul dans de bonnes conditions. L’idéal est de disposer de 2 assistants afin de tenir la planche.

Le matériel et les médicaments nécessaires à cet acte sont (voir photo 3) :

→ lidocaïne pour l’anesthésie épidurale ;

→ savon antiseptique pour nettoyer l’utérus, la bouteille étant également utile pour repositionner la matrice dans l’abdomen ;

→ un sceau d’eau tiède ;

→ un tablier jetable et des gants de fouille ;

→ des oblets antibiotiques ;

→ des boucles et une ficelle ;

→ un antibiotique à large spectre par voie intramusculaire ;

→ un antispasmodique 20 ml par voie intramusculaire.