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Ophtalmologie
Formation continue
FAUNE SAUVAGE ET NAC
Auteur(s) : Laurent Bouhanna
La dacryocystite est une inflammation aiguë ou chronique du sac lacrymal qui apparaît généralement comme une complication de l’oblitération du canal naso-lacrymal, avec unestagnationdeslarmesetune infection secondaire. Une étude rétrospective, qui inclut vingt-huit lapins chez lesquels le diagnostic de dacryocystite a été établi, compile les résultats des examens cliniques et ophtalmologiques,desanalysesbactériennes,du diagnostic par imagerie et du traitement. Un suivi téléphonique est par ailleurs réalisé auprès des propriétaires.
L’âgemoyendeslapins est de 4,4 ans. Chez vingt-cinq d’entre eux (86 %), la dacryocystite est unilatérale. Une malocclusion dentaire est notée chez quinze individus (54 %), une rhinite chez trois autres (11 %), l’un des lapins présentant les deux symptômes. Une panophtalmie est diagnostiquée chez un lapin. Aucune cause sous-jacente ne peut être déterminée chez dix animaux (10 %).
La plupart reçoivent un traitement antibiotique topique. Des traitements additionnels topiques (acétylcystéine, pommade à la vitamine A, AINS) ou systémiques (antibiotiques, AINS, traitements adjuvants de l’immunité et glucocorticoïdes) sont prescrits si nécessaire. La durée moyenne du traitement est de 5,8 semaines. Le canal naso-lacrymal est rincé pour vingt-sept des trente et un yeux affectés (87 %). Une intervention de dentisterie est réalisée chez 80 % des animaux atteints de malocclusion.
L’analyse des résultats cliniques après le traitement révèle que la guérison est complète chez douze animaux (43 %). Huit lapins sont euthanasiés (28 %), trois meurent de causes non liées à la dacryocystite (11 %) et trois n’ont pu être suivis. Les propriétaires de deux lapins qui présentent encore des signes leur administrent des traitements symptomatiques.
Les résultats de cette étude permettent de souligner l’importance de l’examen de la cavité orale, de l’imagerie et des analyses bactériologiques lors du diagnostic de cette affection.
Laurent Bouhanna, spécialiste en ophtalmologie, titulaire du DESV d’ophtalmologie, praticien à Paris.
Article rédigé d’après la conférence de M. Florin et coll. : « Dacryocystitis in rabbits : 28 cases (2003-2007) », présentée lors de l’European Ophthalmology Meeting, à Copenhague en juin 2009.
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