La souche ST398 résistante à la méticilline est mise en évidence en Suisse

L’Office fédéral vétérinaire a récemment annoncé la détection, pour la première fois en Suisse, de la souche ST398 de Staphylococcus aureus. Deux vaches et un porc, ainsi que trois éleveurs, ont été reconnus positifs au cours d’un dépistage réalisé dans cent élevages de Suisse romande par des chercheurs de l’université de Lausanne, en association avec le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et l’Institut Galli Valério. Cette souche appartient au groupe des staphylocoques dorés résistants à la méticilline (Sarm). Elle contamine déjà de nombreux élevages porcins dans plusieurs pays d’Europe (Pays-Bas, France, Allemagne, etc.), au Canada et sa prévalence vient d’être étudiée⁽¹⁾ dans l’Iowa, grande région productrice de porcs des Etats-Unis. Un portage asymptomatique dans les cavités nasales est le cas le plus fréquent chez l’homme et l’animal, et la transmission de l’un à l’autre existe. Plus rarement, la souche ST398 peut être retrouvée lors de sinusite chez les chevaux, de mammites chez les vaches ou d’infections cutanées chez les animaux de compagnie.

Les SARM sont à l’origine du développement d’infections nosocomiales difficiles à traiter en médecine humaine. La fréquence de détection de la souche ST398 augmente depuis deux décennies, et les élevages de porcs pourraient en constituer un réservoir. Aux Pays-Bas, 40 % des porcs testés à l’abattoir en 2007 étaient positifs, et une prévalence de 70 % chez des porcs et de 64 % chez leurs soigneurs a été observée dans un élevage de l’Iowa⁽¹⁾. Pour empêcher l’entrée de ce germe dans les hôpitaux néerlandais, un dépistage de routine est réalisé chez les personnes à risque avant leur admission (éleveurs de porcs, vétérinaires). En raison de la prévalence encore faible de ce germe en Suisse, des mesures supplémentaires de prévention ne sont pas justifiées. La surveillance va toutefois se poursuivre.

La Commission européenne a diligenté une étude⁽²⁾ dans tous les Etats membres entre le 1^er janvier et le 31 décembre 2008 pour évaluer la prévalence de l’infection dans les élevages de porcs et déterminer si des mesures complémentaires doivent être prises pour réduire le risque lié à cette zoonose.

• (1) T. Smith et coll. : « Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strain ST398 is present in midwestern US swine and swine workers », www.plosone.org

• (2) http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2008:014:0010:0025:FR:PDF