Chirurgie digestive du chien
Formation continue
ANIMAUX DE COMPAGNIE
Auteur(s) : Philippe Zeltzman
Les corps étrangers œsophagiens sont considérés comme une urgence médicale ou chirurgicale. Ils sont souvent extraits à l’aide d’un endoscope. Les auteurs(1) étudient le dossier de soixante chiens qui présentent un corps étranger œsophagien. L’œsophagite est légère dans trente cas et sévère dans les trente autres. Aucune différence statistique n’est constatée quant à l’âge, au poids et au sexe entre ces deux groupes. Près de 90 % des animaux pèsent moins de 10 kg (13 % de yorkshire terriers et 12 % de shih tzu).
La durée des symptômes avant la présentation (moins de quatre jours) est significativement plus courte chez les chiens affectés d’une œsophagite légère. Ils sont le plus souvent présentés pour haut-le-cœur, tentatives de vomissement, salivation et toux. Lors d’œsophagite sévère, les symptômes incluent de la léthargie, de l’anorexie, des essais de vomissements et/ou de la régurgitation. La radiographie montre le corps étranger dans 100 % des cas, ainsi que quelques cas de pneumonie, de médiastinite et de pneumothorax. L’endoscopie révèle que les corps étrangers sont le plus souvent logés dans l’œsophage caudal, juste en amont du cardia (63 % des cas). Le corps étranger est extrait via l’endoscopie pour près de la moitié des cas dans les deux groupes. Chez la majorité des autres, il est poussé dans l’estomac. Il est alors retiré à l’occasion d’une gastrotomie. Il s’agit principalement d’os, mais les auteurs retrouvent aussi des jouets, un hameçon, un bouchon de bouteille, etc.
Deux tiers des animaux atteints d’œsophagite sévère reçoivent une sonde pour permettre la cicatrisation de l’œsophage. Ils présentent plus souvent des complications comme une perforation ou une nécrose de l’œsophage, une pneumonie par aspiration, etc. A plus long terme, des sténoses sont constatées. Ce groupe de chiens requiert un traitement médicamenteux : antiacides, prokinétiques, antibiotiques.
Au final, sur soixante animaux, trois meurent, sept n’ont pu être suivis et 83 % des cas, soit cinquante chiens, survivent.
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