• Houffschmitt P, Laurent J-L, Lebreton P
  • PV 232
  • Janvier-février 2003
  • : Bovins

Précisions
Les 45 vaches incluses (race allaitante) pesaient 653 kg en moyenne. Il s'agissait en moyenne de leur quatrième vêlage (± 2,5).
Les vêlages ont dans l'ensemble été difficiles : 8 césariennes et 25 vêlages difficiles parmi les 35 cas du groupe traité.
Au total, 20 vaches ont reçu une injection unique d'antibiotique au moment de la mise bas.
Trois vaches ont été exclues de la population finale d'analyse : une vache (perforation utérine sur 10 cm et péritonite fibrineuse) est morte à J2, après seulement 24 heures de traitement ; une deuxième (perforation utérine sur 4 cm, 50 litres d'épanchement) est morte accidentellement à J3 (étranglée par son lien) ; une troisième a été traitée par l'éleveur à J2 avec un traitement antibiotique non autorisé au protocole.
Au final, la population acceptée pour l'analyse se compose de 32 cas traités et interprétables. Sur les 35 cas traités à J0, 3 cas sont ininterprétables (moins de 72 heures de traitement) et 6 vaches sont mortes avant J15. Les données cliniques à J15 ne concernent donc que 26 animaux.
Le critère principal de succès du traitement est un critère de guérison clinique à J15 sur appréciation du praticien.
Il convient de noter que si les 3 cas qui n'ont pas suivi le protocole étaient considérés comme des échecs (analyse "en intention de traiter"), le ratio obtenu serait de 25 cas guéris sur 35 cas inclus, soit 71 % de guérison clinique à J15, et non 78 %.
Commémoratifs au premier examen (J0, séries 1 et 2)
Dans 86 % des cas (30/35), l'investigateur note l'association avec un traumatisme génital grave, avec perforation du col et extension possible à l'utérus dans 24 cas.

Examen clinique __J0 Résultat Commentaire
Vêlage difficile 33/35 8 césariennes
Traumatisme génital 30/35 20 trauma utérins, 9 trauma cervicaux, 1 traumatisme vaginal
Perforation 24/35 Étendue moyenne de la lésion : 10 cm
____délivrance 14/35
Faible involution utérine 21/35


Données cliniques à J0 et à J15 (séries 1 et 2)
Le critère de guérison dans cette étude est un critère clinique.
Examen clinique J0 J15
Température 39,7 ± 0,8__C
(n_=_35) 38,5 ± 0,2 °C
(n_=_26)
Abattement 35/35 0/26
Appétit normal
Appétit diminué
Anorexie 0
_
0
_
35 14
_
12
_
0
Rumination 0/35 26/26
Vacuité rectale 8/35 0/26
Arrêt du transit 11/35 0/26


Données biologiques au premier (J0) et au dernier examen (J15) pour la série 1
Les données hématologiques diffèrent peu entre les cas malades et les témoins non malades, dans la série 1 à J0. Sur le plan biochimique, l'augmentation (non significative) du fibrinogène plasmatique et la baisse de l'albumine (p < 0,05, test de Student) à J0 par rapport aux témoins sont retrouvées à J15. Les cinq cas dont les données biologiques sont disponibles à J15 sont tous jugés cliniquement guéris. Les données qui les concernent ont été recueillies en nombre insuffisant pour pouvoir tirer des conclusions.

Cas (n=9) Témoins (n=9) Cas (n=5) Témoins (n=5)
Critères hématologiques J0
Hématies (x 1 000/µl) 6 398 ± 849 5 748 ± 590 5 393 ± 779 5 534 ± 573
Leucocytes (/µl) 8 556 ± 4 156 8 333 ± 1 943 9 150 ± 3 181 8 120 ± 2 902
Hémoglobine (g/100 ml) 12 ± 2 10 ± 1 10 ± 2 10 ± 1
Hématocrite (%) 33 ± 5 30 ± 3 28 ± 4 29 ± 3
Plaquettes (/ml) 223 778 ± 65 742 284 125 ± 62 236 380 167 ± 132 156 283 200 ± 73 760
Critères biochimiques J0
Fibrinogène (g/l) 2,63 ± 1,03 2,05 ± 0,78 3,18 ± 0.8 2,59 ± 0,51
Protides (g/l) 58 ± 12 69 ± 3 77 ± 6 70 ± 3
Albumine (g/l) 23 ± 5 32 ± 3* 21 ± 4 28 ± 2

* p < 0,05.

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